患者女,50岁,右耳下肿物3年,无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼观察肿物有薄层包膜,不完整,切面实性,镜下见肿瘤细胞圆形,核小偏位,胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为()
男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是()
患者,女,28岁,因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢,随吞咽上下活动,无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起,大小形状不一,部分有包膜,切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生,有乳头形成。滤泡大小不一,胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断,并简述诊断依据。
肝切面图内见边界清楚之结节且无包膜、周边回声强、内部回声略低于周边并呈筛孔状回声()肝切面图内见强回声或低回声结节、边缘不规则、周边有晕环、内部光点分布不均匀()肝切面内呈龟背样回声()肝切面内见包膜完整、壁薄光滑的圆形液暗区()肝切面内见包膜粗糙、壁厚不光滑、内部呈低回声或液暗区之病变回声区,伴局部压痛明显()
患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是()
患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是()
患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T3、T4水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是()
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L3、T4水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是()
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是()
患者男,58岁,腭部肿物2年,无痛性生长。检查见软硬腭交界处有一结节状肿物,表面光滑,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整。切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞片块,并见黏液软骨样区。其组织来源为()
患者男,58岁,腭部肿物2年,无痛性生长。检查见软硬腭交界处有一结节状肿物,表面光滑,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整。切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞片块,并见黏液软骨样区。应考虑为()
双侧甲状腺肿物,结节状,边界清楚,分别为4cm×4cm及3cm×2cm,切面灰白,质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞,核分裂象少见,可见多核巨细胞,细胞呈片状或束状排列,间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性,CT阳性。本例诊断为()
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L3、T4水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是()
患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。最佳病理诊断为()。(提示完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。)
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是()
患者女,45岁,腮腺肿物5年,无痛性生长,检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块,并见黏液软骨样区。其组织来源为()。
患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T3、T4水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是()
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。
患者女,45岁,腮腺肿物5年,无痛性生长,检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块,并见黏液软骨样区()
有一男性患者,手术切除皮下结节状肿物,有完整包膜,切面为灰白色,有纹理,质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤可诊断为()
患者女性,45岁,发现子宫肿大近一年,逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物,大小约10cm×9cm,界清,无明显包膜,切面呈浅灰白色,编织样,无出血坏死,组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤。下列各项中哪条是主要诊断根据()