男,48岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰1天。体温:39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()
患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为()
男,48岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰1天。体温:39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×1012sup>/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()
某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素、积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上,纸片应在多长时间内由黄色变为红色()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()
患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿最具特点的症状是()
危重病人在未获知病原菌及药敏结果前,可根据病人的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗。
男,48岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰1天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为1212×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。与该菌耐药机制相同的是()
患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。 原发性肺脓肿最常见的感染菌是()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长与该菌耐药机制相同的是()
急性肺脓肿患者,咳脓臭痰,给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌,一般细菌培养阴性。此时治疗宜选()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长该病经验性治疗,最佳药物是()
患者,入院诊断为急性吸入性肺脓肿,根据痰培养结果给予抗生素,治疗2周后,痰减少,高烧不退,血常规未有下降。该患者此时的治疗方案为()
吸入性肺脓肿患者,经足量、多种抗生素治疗3个月,间有发热、咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。该病经验性治疗,最佳药物是()
患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()
患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上,纸片应在多长时间内由黄色变为红色()
患者,女搴35岁,发热、嚷脓痰1月季诊为急性原发性肺脓肿,根据细菌学结果应用青霉素和甲硝唑治疗4周,目前痰量明显减少,体温正常,憾5.9×10<sup>9</sup>/L, N 70%,下一步治疗应采取()
男,48岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰1天。体温:39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10<sup>9</sup>/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()
某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取()