女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()
[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有()
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。诊断是(提示血SMNgene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)()
[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()
女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是().
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有()
女,50岁。6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹病,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cm×16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。依据上述病史及查体,初步诊断为;().
男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振。近1个月来,出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显,肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红素阳性,最大可能是()
女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()。
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()
女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖14mmol/L,这是初次发现血糖高,既往无糖尿病史。3年后该患者并发右上肺浸润型肺结核,原糖尿病的治疗宜()
女,50岁,近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平片示:右侧肾结石。应首先检查的项目是()
女,60岁,8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗,后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起,无腹痛,不发热,但进食后有饱胀感。体检:上腹可摸到巨大肿块,表面光滑,有囊性感,初步考虑为()
[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。诊断是(提示血SMNgene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)()
女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖14mmol/L,这是初次发现血糖高,既往无糖尿病史。按照以上治疗3个月后空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12mmol/L,首选药物治疗宜采用()
女,50岁。6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹病,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cm×16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。为明确诊断,宜选择的最佳检查方法是().
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()
患者,女,29岁,主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折,左侧胫腓骨骨折行手术治疗,近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛,查体:体温:36.8℃,脉搏:66次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。胸骨上窝可触肿块,左侧桡动脉搏动减弱,心律齐,心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽,甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体,下一步对确诊最优的检查项目是()A、彩色多普勒超声
患者女,41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基反射(),血沉35mm/h。最适当的治疗措施是