病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.以下处理正确的是:A、鼻腔重新填塞

B、鼻漏出液用试管收集,做鼻漏出液的葡萄糖定量分析,如1.7mmol/L以上,应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏 C、抗感染 D、头高卧位 E、头低卧位 F、降颅压治疗 G、限制饮水量和食盐摄入量,止咳通便 以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础:A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时会先天缺损 B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入矢状窦 C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通 D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦 E、鼻腔外侧壁有纸样板,与眶内有血管神经的自然通道 F、鼻中隔偏曲 G、蝶窦不发育 脑脊液定位的检查方法有:A、鼻内镜检查法 B、前鼻镜检查法 C、椎管内注药法 D、CT脑池造影法 E、猜测法 F、鼻窦螺旋CT仔细阅片,查找缺损部位 G、鼻窦MRI定位法 除医源性外,还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因:A、头部外伤引起颅前窝骨折 B、筛骨筛板和额窦后壁骨折 C、颞骨骨折 D、先天性颅骨缺损 E、脑肿瘤 F、脑积水 G、鼻息肉 与脑积液鼻漏相关的是:A、血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈 B、无色液体干燥后不呈痂状者 C、液体清澈透明,低头用力是流量增多 D、液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上 E、反复颅内感染 F、外伤后数周才发生 G、一般无发热 脑脊液鼻漏的处理:A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈 B、保守治疗4~6周,如不见好转,则手术治疗 C、以颅内进路为主 D、以鼻内镜法较好 E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查 F、鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可 G、一般无需经过保守治疗,尽快手术为好 如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏:A、熟悉鼻腔解剖 B、术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常 C、必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补 D、注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等 E、必须有一定的鼻窦镜手术训练 F、术中出血较多时,不要盲目手术 G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例

时间:2023-02-18 12:07:25

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