患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示患者铁蛋白明显升高,抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子,可能比正常人明显升高的有()
40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()。
患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴展僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性:抗核抗体阴性。最可能的诊断是()
患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。根据以上病历资料判断患者的诊断是()。
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是()
男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断()
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()
患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中,正确的是()。
患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h:类风湿因子阳性:抗核抗体阴性。最可能的诊断是()
男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断()
女,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(—),狼疮细胞(—),血沉70mm/h,ANA(),抗dsDNA(),抗Sm(),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()
【单选题】某患者,女,22岁。突然出现手、足及双小腿胫后肌群抽搐疼痛,伴有失眠、多梦、晨僵及双手雷诺现象。检查痛处无红肿、压痛,类风湿因子阳性,血沉不快,抗“0”正常。该病可诊断为()
女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA().抗dsDNA(),抗Sm(),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是
检查结果:类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG 19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。本例首选药物
患者女性20岁,全身多关节反复性,游走性疼痛三年,时有发热,为38度,并伴有头痛,查体可见右脸蝶形红斑,空腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(),抗Sm(),抗双链DNA(),尿蛋白定量为0.27g/24h。给与护理措施中不正确的是()
患者女性20岁,全身多关节反复性,游走性疼痛三年,时有发热,为38度,并伴有头痛,查体可见右脸蝶形红斑,空腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(),抗Sm(),抗双链DNA(),尿蛋白定量为0.27g/24h。病人经治疗后病情控制可出院回家,护士对病人做如下指导,正确的是()
男,25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年。查体:右膝关节肿胀,有压痛,浮髌实验阳性,左侧“4字征”阳性,左侧骶髂关节压痛。检查类风湿因子、抗“O”抗体均阴性,血沉28mm/小时,HLA-B27阳性。骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏。最可能诊断是()
女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×106/L,血小板3.83×109/L,血沉58mm/h,类风湿因子阳性,抗核抗体阴性,最可能的诊断是()
男,35岁,因右膝关节肿痛3周就诊,腰痛2年,查体:右膝关节肿胀、有压痛,浮髌实验阳性,左侧“4字征”阳性,左侧骶骼关节压痛阳性。检查类风湿因子抗“O”均阴性,血沉28mm/h,HLA-B27阳性,骶骼关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏。最可能诊断是()
女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。