患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑()

A . A.肺血栓栓塞 B . B.慢性肺源性心脏病 C . C.二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭 D . D.高血压性心脏病 E . E.心律失常性心肌病

时间:2022-09-25 21:41:24 所属题库:瓣膜性心脏病题库

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