男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。患者最可能诊断为()
某患者,网织红细胞正常,血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常,总铁结合力降低,其最可能的诊断是()
女,24岁,贫血1年,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()
患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。最可能的诊断是()
女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱性粒细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。最可能的诊断是()
女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。最可能的诊断是()
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
患者,男性,25岁,头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:WBC7.9×109/L,Hb56g/L,RBC1.7×10/L,血小板160×109/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是()
男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是()
女性,24岁,贫血1年,HGB80g/L,RBC3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可能的诊断是()
女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,Hb65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。 若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,最可能的诊断是()
患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白试验(+),本患者最合适的诊断是:()
患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。治疗措施错误的是()
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(),最可能的诊断是()
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10<sup>9</sup>/L,血小板80×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
男,22岁。发现贫血、黄疸、脾肿大半个月。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×10*9/L,网织红细胞计数0.12,抗人球蛋白试验阳性。最可能的诊断是()
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L.血小板42x10%/L, 网织红细胞0. 01, 尿蛋白(), ESR40mm/h, Coombs试验阳性。最可能的诊断是
女,32 岁。发热伴面部皮疹2 个月,双膝、双踝关节肿痛1 个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(),ESR40mm/h,Coombs 试验阳性,最可能的诊断是()
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月双膝,双踩关节种痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L血小板42×10/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(),ESR4Omm/h, Coombs试验阳性。最可能的诊断是()