患者,45岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在,无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的是()
患者,45岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在,无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若处理不当,最可能的远期并发症是()
患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。对该患儿饮食管理采取的措施是()
患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是()。
患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。首先考虑()
患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。该患儿宜采取的体位()
男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()
患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为()
患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为()。
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是()
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是()
男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是()
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是()。
患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是()
男,38岁,上腹痛12小时,持续性,腹胀、呕吐,5年前行阑尾切除术,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶250U(Somogyi),最可能的诊断是()
患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是()。
患者,男,40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L,决定手术治疗,术中常用处理措施中最重要的是()。
患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg,脉搏120
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是()
患者,男,40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,脐周Cullen征(),血清淀粉酶8500U/L,决定手术治疗,术中常用处理措施中最重要的是()。
患者,男,38岁,因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检:BP 120/70mmHg,神智清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,律齐,腹软,剑下压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 12.3×10U/L, N 81%;血生化:ALT 26U/L,AST 17U/L,T-BIL 32.8μmol/L,D-BIL 19.3μmol/L,GLU 10.3mmol/L,血淀粉酶1345U/L;心电图正常范围。本患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻
男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×10<sup>9</sup>/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()