患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:患者未婚,并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙,未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血,偶有鼻腔出血。提问:最可能的诊断是()
某男,48岁,刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。应诊断为()孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是()
患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1∶300),ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是()
某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断()
患者女,65岁。绝经10年,近3个月来出现少量不规则阴道流血,经诊断为子宫内膜癌。下述不属于该病特点的是()
患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1∶300),ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物()。
患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()
费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为()
患者,男,40岁。长期饮酒史,近1个月来反复上腹部疼痛,伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影,黏膜纠集,周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是()
某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是()
患者,女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()
某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断()
患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()
患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1∶300),ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是()。
女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括()
患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()。
男性患者,40岁,有长期饮酒史。停止饮酒2天后,出现激越症状,凭空听到周围人说他有外遇,而意识清晰,定向力完整。患者出现的症状为:()
患者,男性,60岁,既往有长期大量饮酒史,近一段时间出现近记忆力障碍,遗忘、虚构和定向力障碍,称为()
孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示:右肺上野有-2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是()
费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。为明确病因,医生可能会安排的检查是()
某男,35岁,有饮酒史4年,近1年来出现食欲减退,腹部不适,便秘,烦躁,易激动,易疲劳,记忆力减退,夜眠差,消瘦。近2个月来双下肢无力,蚁走感,活动后气促。该患者应考虑为A、酒中毒
患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。为鉴别诊断,应重点询问的病史包括A、牙龈自动出血史