患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。
男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常患者未积极进行诊治,2个月后胸痛发作频繁,每次20余分钟,疼痛发作时心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高3mV,选出正确诊断()。
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施,哪项不妥()。
患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。患者最可能的诊断为()
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用()
患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是()
患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()
患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中,哪项不妥()
男性,50岁,有吸烟史,近20天于夜间睡眠时,反复出现心前区疼痛,做24小时动态心电图示:疼痛发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,选用下列何药最恰当()。
男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。患者最可能的诊断为()。
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用()
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用()。
患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。
患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()
患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。
患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施,哪项不妥()
患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为()
患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体:血压90/56mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1-V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?
患者男性,65岁,既往高血压病史,3小时前突发胸骨后疼痛,心电图示V1-5导联ST段抬高,该患者可能的诊断为()。
患者,男,65岁。胸骨后压榨性疼痛3小时,心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高。该患者最适宜的治疗是()
患者女性,60岁,既往无冠心病史,有高血压病史10年,规律服用卡托普利,血压控制平稳,入院前2小时患者饭后看电视时突发剧烈性胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,服用硝酸甘油后疼痛不能缓解而急诊入院,入院时血压100/80mmHg,呼吸28次/分,律齐,心电图示V1~V5导联,ST段弓背向上抬高,病理性Q波.(1)此患者诊断?(2)入院三小时后,该患者心电监护示频发室早,成对出现,适宜治疗?(3)患者经上述处理后,室早消失,心率为120次/分,出现端坐呼吸,咳嗽,发绀,双肺水泡音,其血压为110/80mmHg,应诊断为什么?(4)此种呼吸困难应与哪种疾病鉴别?(5)此时采用什么抢救措施?