患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断,需要进行的检查为()。
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择?()
女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是()男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否有传染性,选择的检查是()男性,45岁,发热,咳嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是()女性,31岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可采取的辅助检查为()
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()
患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。该患者应立即做什么处理()
女性,45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速,28次/min,紫绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少()
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择()。
患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。呼吸机相关性肺损伤,不包括()
Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。提示:患者出现恶心、血压降低,有脱水表现,化验提示低血糖、低血钠。提问:考虑是什么情况()
患者,女性,23岁。淋雨后着凉,高热40℃,咳嗽,咳铁锈色痰,血白细胞和中性粒细胞均升高,X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院,医嘱青霉素皮试。在给患者进行青霉素皮试前,必须询问的是()
女性,63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是()
患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生,对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求()
Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。提示:患者出现恶心、血压降低,有脱水表现,化验提示低血糖、低血钠提问:考虑是什么情况()
患者女性,18岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,3天前出现咯血,量较少,昨日出现高热,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,可见散在小空洞影,无液平。对确诊有重要意义的检查是()
女性,23岁,近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现()。
患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23提问:可能的诊断()
女性,65岁,COPD病史10年,本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体:神志差,呼吸促,口唇发绀,双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L,GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗,一周后痰量明显减少,复查血气:PaO280mmHg,PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是:()
女性,45岁,进行性气急5个月,体检:呼吸浅促29次/分,紫绀,胸片示:双肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少()
患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。患者正压通气的并发症为()
女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是(),男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否有传染性,选择的检查是(),男性,45岁,发热,咳嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是(),女性,31岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可采取的辅助检查为()
患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(),血沉46mm/h,CRP正常
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是()
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为()