女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位 C、颅内出血 D、肱骨髁上骨折 E、创伤性休克 F、腹腔脏器损伤 急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片 B、全身MRI C、头颅CT D、核素骨扫描 E、血常规及电解质 F、腹部B超 X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉扪及微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定 B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高 C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗 D、低血容量休克,采用相应的治疗措施 E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理 F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖 患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗 B、左股骨下段骨牵引治疗 C、肘部骨折切开复位内固定 D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定 E、麻醉下闭合复位内固定 F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

时间:2023-01-29 15:24:12

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