患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()
患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()
男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生()
一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是()
男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生()
患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()
患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效()
男性,59岁,因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定1月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生()
患者,男性,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。心梗后第3天,患者病情好转,食欲增加,对患者的饮食指导正确的是()
男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有()
患者女性,45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重,心慌,气促,不能平卧,急诊入院查体发现慢性重病容半卧位,血压100/70mmHg,心向左侧大,心律完全不整,心率120次/分,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。该患者在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50/次分,此时选用的治疗药物是()。
女性患者,35岁,既往体健,受寒后出现胸痛,呈压迫感,持续约7分钟后缓解,伴心率增快,血压升高,辅检:心电图无改变,冠脉CT无异常,临床诊断为变异性心绞痛,则该患者首选的治疗药物为()
患者,45岁,心前区疼痛5小时,就诊诊断为急性冠脉综合征,治疗后,后期患者进行降脂抗炎稳定斑块治疗,则应选用的药物是()
疑为肾损伤病人,首先要对病人说明()如肾损伤患者就诊时血压不稳定,应首先采取的措施是()如肾损伤患者已接受900ml输血,但血压仍偏低,脉搏快,则要()如肾损伤患者经急诊保守治疗,病情稳定,若数天后再现严重肉眼血尿时则要()
患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是()
患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()
男,56岁。2年前因急性下壁心肌梗死接受急诊介入治疗,手术成功。出院后病情稳定,在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年,口服二甲双胍治疗。慢性支气管炎病史5年,近期无发作。患者自觉病情稳定,提出停药观察。可停用的药物是()
某患者,男性,54岁,有冠心病、心绞痛病史3年。2小时前出现心前区剧烈疼痛,立即服用硝酸甘油3片,病情未缓解,急诊入院。心电图检查示:病理性Q波,血压84/52mmHg,心率112次/分,律齐。入院后,经药物治疗患者疼痛缓解。此时护士应引起重视的护理问题 是()
患者,男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生()
稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠脉血供和降低心肌耗氧