患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 患者下一步首选的治疗方案包括()【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤,倾向Ⅲ级,左肾周血肿。
男,35岁,左侧腰部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体:左肾区叩痛,血尿素氮50.6mmol/L,KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。确诊最有价值的辅助检查是()
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。该患者诊断考虑为()
患者女,40岁,因“左腰部突发剧烈疼痛,向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮,小便灼热刺痛,尿色黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:左肾叩击痛,左下腹轻微压痛。尿常规:红细胞及白细胞显著增加。B型超声:左肾积水、输尿管结石。针刺治疗最为适宜的组穴是()
男,63岁,因左侧腰部疼痛不适伴无痛血尿1月余就诊,B超显示左肾集合系统分离3.9cm,如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015112310531477369.jpg
男,63岁,因左侧腰部疼痛不适伴无痛血尿1月余就诊,B超显示左肾集合系统分离3.9cm,如图所示,最可能的诊断为()。https://assets.asklib.com/psource/2015082711114447873.png
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。该患者应立即完善哪种影像学检查()
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别()【提示】尿路X线平片:右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影,直径在0.5~1.0cm之间,左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
男,63岁,因左侧腰部疼痛不适伴无痛血尿1月余就诊,B超显示左肾集合系统分离3.9cm,如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052318462337767.jpg
患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 为进一步诊治需要,目前评估患者病情最重要的影像学检查是()
患者女,40岁,因“左腰部突发剧烈疼痛,向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮,小便灼热刺痛,尿色黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:左肾叩击痛,左下腹轻微压痛。尿常规:红细胞及白细胞显著增加。B型超声:左肾积水、输尿管结石。急性发作期首选的药物是()
患者女性,69岁,因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天,发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年,且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体:患者身体向左侧弯时腰痛明显,右侧腰部可触及直径约4cm肿块,局部波动感明显,穿刺出脓性液体。血常规:白细胞14.0×109/L。尿常规:白细胞(++)。超声检查:病灶直径约8cm,其内有多个分隔,病灶穿透肌层与后腹腔相通;患侧肾影增大,边界不清,混杂中低回声。 目前考虑患者可能的诊断是()
患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断()
一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()。
患者女性,69岁,因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天,发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年,且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体:患者身体向左侧弯时腰痛明显,右侧腰部可触及直径约4cm肿块,局部波动感明显,穿刺出脓性液体。血常规:白细胞14.0×109/L。尿常规:白细胞(++)。超声检查:病灶直径约8cm,其内有多个分隔,病灶穿透肌层与后腹腔相通;患侧肾影增大,边界不清,混杂中低回声。 目前应给予患者的处理包括()
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 患者就诊时首先应该做下列哪些检查()
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。该患者目前的主要处理措施为()
患者女,40岁,因“左腰部突发剧烈疼痛,向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮,小便灼热刺痛,尿色黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:左肾叩击痛,左下腹轻微压痛。尿常规:红细胞及白细胞显著增加。B型超声:左肾积水、输尿管结石。最适宜的治疗药物是()
患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()
一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2×75px大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()。
患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。