患者,男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75g/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血涂片见巨大血小板和巨大红细胞,骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效,本例应诊断为()
患者女,50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有出血,个别牙龈增生严重处牙齿有移位。导致该病的主要原因是()
患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见。提问:此时贫血最主要的原因是()
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能的原因为()
男,34岁,约1周前双眼前出现黑影飘动,2天前视力明显下降。检查:双眼底玻璃体混浊(+++),见团状新鲜出血,周边视网膜隐约可见有片状出血。体格检查全身无异常发现。该患者最可能的诊断是()
患者女,50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有出血,个别牙龈增生严重处牙齿有移位。如果该患者进行过肾移植手术,并在1年中一直接受治疗,则最可能的诊断是()
患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是()
女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是()。
女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L+,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是()。
男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,Plt20×109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性脂酶染色(-)。该患者应选的化疗方案是()
患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是()
患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/:105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见提问:此时贫血最主要的原因是()。
患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是()。
患者,男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75g/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血涂片见巨大血小板和巨大红细胞,骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效,本例应诊断为()
女,50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有出血,个别牙龈增生严重处牙齿有移位。如果该患者进行过肾移植手术。并在一年中一直接受治疗。则最可能的诊断是()
患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。
患者女,50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有出血,个别牙龈增生严重处牙齿有移位。为了有助于诊断,最应注意询问的病史为()
患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。
某男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75g/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血涂片见巨大血小板和巨大红细胞,骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效,本例应诊断为()
患者,男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75g/L,白细胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板60×10<sup>9</sup>/L,血涂片见巨大血小板和巨大红细胞,骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效,本例应诊断为()
患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10<sup>9</sup>/L、PLT34×10<sup>9</sup>/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红
患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×10<sup>9</sup>/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×10<sup>12</sup>/L↓,PLT38×10<sup>9</sup>/L↓。体格检查中需特别注意
男,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT∶25分出血时间测定器法,APTF∶90秒,PT∶12秒,INR∶1.0,TT∶20秒,Fg∶3.5g/L,FⅧ∶C∶50%;血小板190乘以十的九次方/L,此患者最可能的诊断是()