患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是()
患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,血肌酐720μmol/L。患者的诊断考虑为()。
患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()
男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是().
患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。该病人肝功检查基本正常,首选的治疗方法是().
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步应采取的措施是()。
患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,血肌酐720μmol/L。患者目前的治疗不需要()。
患者,男,50岁。乙肝病史6年,柏油样便2天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,无腹水。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是()
患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()。
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg,下一步应采取的措施是()。
患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。该病人血液成分中,变化最明显的是().
患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。该病人最可能的诊断是().
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()
患者.男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HB-sAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氮酸转氨酶升高。其诊断为()
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在70/40~80/50mmHg之间,下一步应采取的措施是()
男,55岁,有乙肝病史30年,1周前呕血3次,共呕出2000ml,后出现腹胀,恶心呕吐,近2天每日尿量300ml。血肌酐升高,血钠130mmoUL。最可能的诊断是()。
患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是()。
患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是().
患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是()
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征()。HBsAg(),清蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()。
患者,男,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征()。HBsAg(
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()
患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是()