假设45-54岁城市居民的住院率是50.0‰,出院病人人均医药费用是5000元,平均住院天数是10天,平均每日住院费用是250元,安全附加费是简单纯保费的20%,费用附加占毛保费的15%。针对这部分人群设计的每日给付280元的定额给付型医疗保险简单纯保费是()元。
在团体门急诊费用保险合同中,保险人通常设定较为严格的给付标准,从而合理地规避被保险人可能产生的道德风险并引导合理就医。这些标准主要是() ①控制保险金额上限 ②提高门急诊赔偿起付金额,即设置免赔额 ③设置个人自付比例,即共保条款 ④指定医院特殊约定 ⑤设置基本药品目录
团体住院医疗费用保险的给付项目包括() ①住院药品费 ②诊疗费 ③住院津贴 ④住院服务设置费用
在医疗保险中,保险人之所以对住院费用设计一个单独的住院保险来进行承保,其主要原因是
张某,35岁,与两个朋友合伙筹集资金开办了一家连锁零售药店,自任董事长兼总经理,并雇佣了80名员工,其员工全部参加了城镇职工基本医疗保险。后某员工大病住院,花费医疗费7万元,各类费用全部属于医保报销范围,根据该地区有关规定,患者住院其医保报销的起付线为1000元,报销比例为80%,当地住院医保报销封顶线为14万元,该患者个人城镇职工基本医疗保险账户余额在出院结算时尚有1万元。根据题目表述,请计算该药店员工在住院时,扣除医保账户余额后,自己仍需交纳的医药费用是()元。
由意外伤害导致住院治疗,治疗期间的医药费用补偿属于健康保险的给付范围,如导致伤残,经伤残鉴定后确定的伤残保险金属于意外伤害保险的给付范围。
由意外伤害导致住院治疗,治疗期间的医药费用补偿属于()的给付范围,如导致伤残,经伤残鉴定后确定的伤残保险金属于()的给付范围。
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例,正确的是()
2002年7月10日,某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险,每位被保险人保险金额为1万元且每位被保险人每天住院津贴100元,每次住院最长给付期限为30天。同年8月12日,被保险人甲因患急性阑尾炎住院,发生医疗费用4600元,实际住院15天后痊愈出院。团体健康保险核保要考虑的主要因素包括()。
()是指以团体为投保人,团体成员为被保险人,当被保险人接受住院治疗时,保险公司对因此发生的住院费用予以赔偿给付的一种团体健康保险。
在大多数健康保险合同中,对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法,即()。
某公司推出一款健康险产品,该产品只对因疾病住院而发生的医疗费用提供保障,并列明了可以保障的10项住院医疗费用,设立了1000元的免赔额和90天的等待期,按累计比例计算保险金给付,该保险为()。
王先生为了使自己住院治疗时有充足的治疗费用,准备为自己投保一份健康医疗保险,在健康保险中,基本住院费用的支付包括哪两部分内容()。
以下关于高额医疗费用保险的陈述正确的是()。 ①高额医疗费用保险是为住院病人或门诊病人外科手术提供费用补偿的保险 ②高额医疗费用保险通常规定有最高给付限额,可以是单次限额或累计限额 ③高额医疗费用保险通常设有免赔额,包括保单年度免赔额和单此保险事故免赔额 ④综合高额医疗费用保险是将补充高额医疗费用保险和基本医疗费用保险结合在一起签发的保险
对于特别住院医疗服务及使用医疗设备的费用,团体医疗保险的给付标准一般为(),或根据习惯确定每次住院治疗的费用。
在健康保险中,基本住院费用的给付主要分为()两个部分。
王某参加了其单位组织投保的团体医疗费用保险。该团体医疗费用保险约定当被保险人因合同约定的疾病或意外事故而住院治疗时,保险人负责给付其因此而发生的住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费用和化验等费用。王某负担30%的保费,以下说法错误的是()。
分项限额费用住院医疗保险,其主要特点是将医疗费用细分为若干项,每一项医疗费用对应相应的保险金额,即单项医疗费用的最大给付以其保险金额为限。由于对医疗费用进行细分且限定各项费用的最大给付限额,因此该类产品一般不设免赔额。
责任准备金和现金价值是人身保险产品定价过程中非常重要的两个基本概念,前者反映了保险公司对履行其未来给付责任所需资金的估计,后者则是保单持有人提出退保时,保险公司按规定支付退保金的主要依据。要降低保险公司由于第一保单年度庞大的营销费用而造成亏损的压力,应采取()评估责任准备金。
职工基本医疗保险的个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。()
【单选题】()是指在大多数健康保险合同中,对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。
【单选题】在医疗保险中,保险人之所以对住院费用设计一个单独的住院保险来进行承保,其主要原因是()。
住院或急诊室留院观察医疗费用病人需自负1400元,1400元以上部分个人自负(),基本医疗保险统筹基金支付()。
一定数额以上的基本医疗保险费用可以由统筹基金按比例支付大部分,年内()住院以上起付标准要依次递减