患者行颅内压监护及脑室引流时,护理中最重要的是()开颅术后24~48小时内,重点是()
A . A.防止肺部感染
B . B.严密观察意识、瞳孔及生命体征变化
C . C.防止休克
D . D.保持引流管通畅
E . E.及时脱水
时间:2022-09-14 13:01:40
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患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为()
A . 脑脊液细胞学检查明确诊断
B . 脑室-腹腔分流术
C . 实验性放疗
D . 立体定向活检
E . 手术切除
F . 明确诊断后化疗
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开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压()
A . 5~10
B . 10~15
C . 15~20
D . 20~25
E . 25~30
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患者,男性,46岁。因脑肿瘤颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确处理是()
A . A.将引流管(袋)放低
B . B.通知医生及时处理
C . C.将引流管轻轻旋转
D . D.生理盐水冲洗
E . E.必要时换管
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护理颅内压增高患者时,要注意观察的最重要体征是()
A . A.脉搏
B . B.血压
C . C.呼吸
D . D.体温
E . E.瞳孔
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男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。术后患者出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是()。
A . A.头低位
B . 用无菌棉球阻塞鼻孔
C . 用无菌生理盐水冲洗
D . 用氯霉素眼药水滴鼻
E . 避免用力咳嗽、打喷嚏
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患者男性,40岁。头痛半年,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术收入院。入院后第2天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压178/105mmHg,呼吸17次/分钟,脉搏54次/分钟。左侧瞳孔散大,对光反应消失。针对患者便秘问题,采取的护理措施不正确的是()
A . A.使用开塞露
B . B.腹部按摩
C . C.使用缓泻剂
D . D.鼓励患者多食蔬菜水果
E . E.肥皂水高压灌肠
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患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是()。
A . A.将引流袋降低
B . 报告医师
C . 将引流管轻轻旋转
D . 用生理盐水冲洗
E . 必要时换管
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为维持脑室引流患者正常颅内压,引流袋悬挂高度应当()
A . 与脑平面平齐
B . 高低不影响颅内压
C . 低于脑平面10~20cm
D . 高于脑平面10~20cm
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女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()。
A . 将引流袋降低
B . 报告医师
C . 将引流管轻轻旋转
D . 生理盐水冲洗
E . 必要时换管
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患者男性,34岁,因颅内压升高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过()。
A . 24h
B . 3~5天
C . 1~2周
D . 3周
E . 4周
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患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()。
A . A.患者病情是否缓解
B . 是否有引流液
C . 引流液量的多少
D . 管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
E . 导管是否扭曲、受压
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患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是()。
A . A.引流管开口与侧脑室齐平
B . 定期夹闭导管
C . 每日引流量不超过500ml
D . 定时用无菌生理盐水冲洗
E . 若引流管无脑脊液流出即可拔管
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女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()
A . 将引流瓶(袋)降低
B . 报告医师
C . 将引流管轻轻旋转
D . 生理盐水冲洗
E . 必要时换管
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范女士,35岁,因颅内肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后2h,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理措施是()
A . 报告医生
B . 将引流瓶(袋)放低
C . 将引流管轻轻旋转
D . 生理盐水缓慢冲洗
E . 必要时换管
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脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察()
A . 脑室引流是否通畅
B . 引流管有无扭曲、受压
C . 引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压
D . 脑室引流液性状、颜色、量
E . 以上都是
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张先生,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤,颅内压增高,拟行开颅手术。行开颅手术后,医生在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是
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患者女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()
A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
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患者行颅内压监测及脑室引流时,护理中最重要的是()
A.防止肺部感染
B.严密观察意识.瞳孔及生命体征的变化
C.防止休克
D.保持引流管通畅
E.以上均是
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在护理频脑外伤患者时,当出现下列表现,考虑是颅内压增高的是()
A.头痛,脉快,视神经乳头水肿
B.头痛,血压下降,视神经乳头水肿
C.头痛,呕吐,视神经乳头水肿
D.脉慢,呕吐,视神经乳头水肿
E.体温下降,头痛,血压增高
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女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑积液流出,不正确的处理方法是()
A、将引流瓶(袋)降低
B、将引流管轻轻旋转
C、生理盐水冲洗
D、必要时换管
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女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是( )
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脑室引流袋悬挂高度应当高于多少,以维持正常颅内压。()
A.A.脑平面10-20cm
B.B.脑平面15-30cm
C.C.床平面10-20cm
D.D.床平面15-30cm
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颅内压监测引流袋滴液口高于侧脑室()
A.8-10cm
B.10-15cm
C.10-12cm
D.15-20cm
E.6-8cm