女,23岁。月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()
患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是()
患者,男,42岁,律师,已婚,因4个月来情绪低落,性欲减退,不上班,严重丧失工作热情而就诊,诊断为抑郁症,医生给予抗抑郁药物治疗。护士需告知患者药物的起效时间为()。
患者,女,45岁。规律性上腹部疼痛5年,药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后,首先手术方式为()
患者,女,24岁,因诊断为Graves病,服用甲巯咪唑治疗。1周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()。
女患者,26岁,月经规律,每于月经干净一周后,阴道少量出血,色红,无血块,无腹痛,腰膝酸软,夜寐不熟,舌红,脉细数。其正确的诊断是:()
患者,女,38岁,新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后,表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说"想得很多。但也说不清楚,担心治疗效果,孩子没照顾好,调换工作岗位"。目前恰当的护理诊断()
患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是()
患者女,38岁,工人。一周前无明显诱因开始出现少食,睡眠差,与人讲话小声,把家里的电话线、电脑线均拔掉,说有人监听。近2天,突然站在阳台上叫骂,自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是()
女,18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是()。
患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是().
患者女,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。为预防复发,首选的治疗药物是()
患者刘某某,女,61岁,糖尿病病史6年,近期因糖尿病加重同时并发酮症酸中毒而入院治疗。治疗期间患者皮肤出现破溃,1周后,出现感染、发热症状,经血液细菌培养诊断为葡萄球菌引起的败血症。(1)该患者的败血症是否属于医院感染?(2)目前临床上最可能引起败血症的葡萄球菌是?(3)治疗该种细菌引起的败血症首选药物是?
患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是().
患者,男,40岁,干部。近1个月出现情绪低落,对工作及娱乐没有兴趣,卧床多,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生想法。经过上述所选择药物治疗2周后,患者的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有严重的自杀企图。最可能的诊断是()。
女,23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是()
患者,女,23岁,诊断为甲状腺功能亢进,首选的治疗药物是()
患者金某,男,78岁,因患肺炎在家附近的门诊部治疗,但效果不佳,直至患者昏迷才到某大医院就诊。经急诊医生诊断为大叶性肺炎、继发感染中毒性脑病,因该医院内科无床而留急诊室抢救治疗,经采用高级昂贵的抗生素、输血清蛋白等抢救措施,一周后病人体温恢复正常,由深昏迷转入浅昏迷。但一周的医药费用为8000元。因患者的两个女儿均已退休,继续治疗费用难以承受,故向医生提出放弃治疗。此时医生怎样做最合乎道德
患者,女,33岁,l年前下岗,随后心情低落,对事情不感兴趣,早醒,食欲低下,体重下降,诊断为“抑郁症”,予以氟西汀20mg/d治疗,1个月前患者感到已恢复正常,遂自行停药,近一周症状反复,再次到医院就诊。(假设)患者回家服用氟西汀20mg/d,3日后,家人见症状无明显改善,自行将剂量增至60mg/d,患者可能出现的症状不包括()
女,18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。
患者,女,40岁,公司职员,已婚,3个月来情绪低落,容易疲劳,思维迟缓,对什么都丧失热情和兴趣,甚至不愿上班,因而就诊,诊断为抑郁症,医生给予一线抗抑郁药治疗,是下列哪类药物()
患者,女,23岁,产后乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬,情志抑郁,食欲不振;舌质正常,苔微黄,脉弦。治疗首选()