患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者最可能诊断是:()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者最可能诊断是()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者最可能诊断是:()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者最可能诊断是()
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑()
患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。最好的治疗措施是()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L
患者男,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。患者最可能的诊断是()
患者女,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。为了确诊,首选哪项检测()
患者男,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。最好的治疗措施是()
患者男,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。为了确诊,首选哪项检测()
患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。最可能的诊断是()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。
患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()
患者女,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。患者最可能的诊断是()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L该患者最可能诊断是:()
患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。为了确诊,首选的检测项目是()
患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者最可能诊断是()。
患者男,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。最好的治疗措施是()
患者男,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。患者最可能的诊断是()
患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P10<sup>9</sup>次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,N0.65,L0.30。最可能的诊断是()
患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P10 9 次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规