女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分,BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L,N:0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaCO<sub>2</sub>30.2mmHg,PaO<sub>2</sub>50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中,最不可能的是()
某足月新生儿,出生时Apgar评分1分钟为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使PaO<sub>2</sub>至少不低于()
男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO<sub>2</sub>60mmHg,PaCO<sub>2</sub>55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的()
男性,20岁。大面积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>32mmHg。面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO<sub>2</sub>92mmHg,PaCO<sub>2</sub>40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是()
男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao<sub>2</sub>55mmHg,PaC0<sub>2</sub>60mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg)经过上述积极处理,患者PaCO<sub>2</sub>仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO<sub>2</sub>55mmHg,Pa0<sub>2</sub>75mmHg。术后处理不合适的是()
患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是()。
患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>40mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO<sub>2</sub>仍低于60mmHg(FiO<sub>2</sub>80%,PEEP15cmH<sub>2</sub>O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()
女性,22岁,50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。手术过程中,患者BP110/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸频率25次/分,纯氧通气,氧饱和度90%,PaO<sub>2</sub>54mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,该低氧血症可能与下列哪项因素无关()。
患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO<sub></sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()
患者男性,24岁,溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次∕分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO<sub>2</sub>6kPa(45mmHg),PaO<sub>2</sub>9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于()
男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO<sub>2</sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>70mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO<sub>2</sub>85mmHg,PaCO<sub>2</sub>100mmHg。
男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO<sub>2</sub>55mmHg,PaC0<sub>2</sub>60mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>55mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO<sub>2</sub>。253mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg,,此患者发生低氧血症最主要的原因是()
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO<sub>2</sub>55mmHg,PaO<sub>2</sub>75mmHg。下列哪项检测是错误的()
男性;68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO<sub>2</sub>=6kPa(45mmHg),PaO<sub>2</sub>9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于()
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO<sub>2</sub>50%):pH7.34,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10<sup>9</sup>/L,N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()
患者男性,65岁,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿10年,3天前感冒、咳嗽加重。血气分析(未吸氧):pH7.39、PaO<sub>2</sub>50mmHg、PaCO<sub>2</sub>45mmHg,其低氧血症的原因可能是()
男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为pU7.50,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()