蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是()。
男性,56岁,行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍,脊髓反射消失,无发热、头痛、颈项强直,无感觉异常或消失,MRI显示椎管正常,脑脊液检查正常,首先考虑的诊断为()
患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。无须进行的检查是()
患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是()
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。最可能的诊断是()
女30岁,阵发性高血压伴出汗、头疼和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块,包膜完整。TWI呈低信号,TWI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射GD—DTPA后不均匀强化。应首先考虑为()
患者女,17岁,因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚,学习成绩差。查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腹壁反射减弱,双下肢生理反射亢进,踝阵挛,双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查结果正常。EMG:未见异常;EEG:轻度异常。颅脑MRI:双侧额顶叶多发缺血灶。对明确诊断最有帮助的检查是()
患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显,伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu(+)。颅脑MRI:未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为()
蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
患者女,17岁,因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚,学习成绩差。查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腹壁反射减弱,双下肢生理反射亢进,踝阵挛,双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查结果正常。EMG:未见异常;EEG:轻度异常。颅脑MRI:双侧额顶叶多发缺血灶。最可能的临床诊断是()
蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。该病病原体进入中枢神经系统的途径是()
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。该病病原体进入中枢神经系统的途径是()
SAH患者病情稳定1周,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是()
男性,19岁,因反复发热伴肢体抽搐7天入院,入院后患者呈嗜睡状,神经系统查体未发现明显异常,无明显颅内高压症,脑脊液压力为16mmHg,头颅MRI检查提示颅内多发异常信号,诊断考虑颅内感染,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,最佳的脑保护措施是()
女,30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸。MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块,包膜完整。T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射Gd-DTPA后不均匀强化。应首先考虑为()
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是(提示脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)()。
患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。上述检查结果均为阴性,经大量B族
男性,30岁。MRI检查见右肾上腺区一直径约2.5cm的圆形肿物,外缘光滑,信号均匀,T1加权像呈低信号,T2加权像信号强度类似脑脊液,注射Gd-DTPA后未见强化,应诊断为()
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×10<sup>6</sup>/L(20/mm),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。该病病原体进入中枢神经系统的途径是()