男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。该病人的治疗原则,不正确的是()
患者女性,38岁,60kg,外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。适合该病人的麻醉方法是()
某慢性肺心病患者,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血气应诊断()
患者女性,38岁,60kg,外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
某肺心患者急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,测PaO280mmHg,PaCO298mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是()
患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()
男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。该病人诊断考虑()(提示:入院后,血象:白细胞12×109/L,中性0.91,血气分析:PaO25.9kPa,PaCO23.5kPa,SpO285%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)()
男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是()
肺心患者,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,患者昏迷,其原因是()
某慢性肺心病病人,因轻度上感,有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自由体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmo/L,按此血气应诊断()
肺心病患者,66岁,近一周来咳喘加重,发绀,腹涨,下肢肿,神志清醒,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3KAaA(64mmHg),PaO2(50mmHg),氧疗应给予
男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/min。早搏3次/min,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是()
患者女,45岁,肺心病病人。因发现肺心病2年,呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚,体温37.5℃,血压145/95 mmHg。血气分析示:PaO235 mmHg,PaCO270 mmHg。吸入40%浓度氧2小时后,病人昏迷,体温37.4℃,血压150/95 mmHg。复查血气分析示:PaO280 mmHg,PaCO290 mmHg。则病人昏迷最可能的原因是( )
患者女,45岁,肺心病病人。因发现肺心病2年,呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚,体温37.5℃,血压145/95mmHg。血气分析示:PaO235mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧2小时后,病人昏迷,体温37.4℃,血压150/95mmHg。复查血气分析示:PaO280mmHg,PaCO290mmHg。则病人昏迷最可能的原因是
某男,73 岁 , 咳嗽、咳痰 25 年 , 发热、咳痰 , 喘息加重一周而入院。病人神志清楚 , 咳嗽无力 , 桶状胸 , 两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是
患者62岁。反复发作性咳嗽、咳痰30余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,明显发绀,球结膜轻度水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:110/min,心律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿()。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH 7.30,PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,关于高碳酸血症的处理,本例首先选择
男性,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH 7.20,PaCO2 100mmHg, PaO2 40mmHg,HCO3- 21mmol/L,该患者神志不清。
某肺心病患者近3口来呼吸困难加重,血气分析示PaO2 52mmHg,PaCO2 67mmHg,此时给氧宜采用
肺心病呼吸衰竭患者,入院后急查血气分析:PaO2为40mmHg,PaCO2为75mmHg,立即鼻导管给氧4L/min,2h后患者发绀减轻,但神志不清呈现昏睡状态,复查血气分析:PaO2为80mmHg,PaCO2为95mmHg,此时首先应立即给予的处理是()
某慢性肺心病病人.因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血气应诊断()
某患者,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压病,近一周头痛加重入院。查体;血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常高血压病。该患者高血压病属于下列哪种高血压病()
贾某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰、痰多黏稠,活动后气喘加重。FEV1为65%预计值,FEV1/FVC为45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。该病人可能的诊断为()
某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO<sub>2</sub>59mmHg,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>41mmol/L,按此血气应诊断()
患者,男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55 mmHg,PaCO2 39 mmHg。该患者发生呼吸衰竭的最主要机制是()