患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。医师进行心包穿刺的目的是()。(提示2周后患者出现呼吸困难;超声心动图:可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)
患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()。
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为(提示患者心包积液量较多。)()
患者,男性,34岁,公司经理。2周前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体T37.2℃,重病面容,皮肤重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为“急性重型肝炎”。患者入院第2天出现发热、腹痛,体温在38.5~39.5℃之间,全腹有压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是()
患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是()
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括(提示该患者诊断为心包炎。)()
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括()。(提示该患者诊断为心包炎。)
男,20岁。恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST358U/L,ALT564U/L,TBil59μmol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为()。
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为()。(提示患者心包积液量较多。)
男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L,PTA 23%。最可能的临床诊断是()
男,20岁。恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST358U,ALT564U,TBil59μmol/L,CB28μmol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为()
患者,男性,34岁,公司经理。1个月前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体:T37.2℃,重病容,皮肤重度黄染,并可见多处淤斑,腹水征(+),被诊断为"亚急型重型肝炎"。患者入院第2天出现发热、腹痛,体温在38.5~39.5℃之间,全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是()
患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是()
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是A、急性心包炎
男性,42岁,间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()
男,60岁。乏力、纳差、双下肢水肿3个月,腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年,未规律诊治。腹部B超:右肝后可见直径2.5cm低回声结节,腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断,最有意义的实验室检查是()
男,17 岁,发热伴乏力,纳差,眼黄,尿黄 5 天, 实验室检查: ALT860U / L,AST620U / L,TBiL60mol / L,经常在街边小摊进餐, 曾注射乙肝疫苗, 本患者所患疾病的病原属()
患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。该患者首先考虑的诊断是()
患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。[问题2][单选题]正确的处理不包括()
男,52岁。乏力纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次,2天来腹痛发热,T38.5℃,该患者最可能诊断是()
男性,37岁。乏力、纳差、尿黄1周,呕吐2次,入院前1天嗜睡,胡言乱语,大便呈陶土色。查体:神志清,定时定向计算力差,巩膜中度黄染,肝上界右锁骨中线上5、6肋间,肋下1cm,扑击征()经常酗酒。根据患者表现,最可能的诊断是()