女性,32岁,因胃钠亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。

问题1:初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感() A.24小时尿游离皮质醇测定 B.血浆皮质醇节律测定 C.24小时尿17-羟、17-酮测定 D.24小时血浆ACTH节律测定 E.OGTT 问题2:进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时414mmol/L(15μg/dl);下午4时331.2mmol/L(12μg/dl);0点281.5mmol/L(10.2μg/dl),为了明确诊断还应做下列哪项检查() A.ACTH兴奋试验 B.CRF兴奋试验 C.大剂量地塞米松抑制试验 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.甲吡酮试验 问题3:患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2日,服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为() A.皮质醇增多症 B.垂体ACTH腺瘤 C.多囊卵巢综合征 D.肾上腺皮质腺瘤 E.单纯性肥胖

时间:2023-02-08 17:29:11

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