女性,60岁,因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()
手术患者的护理记录,术后须书写下列哪些内容?()
患者出院入院分娩、手术、等应写在体温单的()
患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是()
书写手术患者交班报告时,不要求书写的内容是()
病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。手术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()
女性,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是()
女性,60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是()。
书写24小时内入院死亡记录,需要特殊记录的内容有哪些?
书写死亡患者交班报告时,要报告的内容有()
患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
方朴山,男,32岁,急性阑尾炎穿孔中午入院,立即进行手术。下午三时回到病室。(03) 护士书写交班报告时,不应书写方先生的哪些内容()
某病室患者人、出院情况、危重症患有的是病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中,书写人员一般是()。
患者入院不足()死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
李女士,57岁,急性阑尾炎中午入院,立即进行手术,下午四时回到病室。护士书写交班报告时,不应书写李女士的哪些内容()
体温单在40~42℃之间:用蓝黑笔记录下列各项()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
书写手术护理单时,不要求书写的内容是()
手写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是()
工程资料卷内文件资料均按有书写内容的页面编号,各看之间可以连续编号()