患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。 目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58,显示主动脉周围可见斑块形成,斑块包绕双侧输尿管,上方的肾盂扩张积水。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915455316246.jpg 图58
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()
男性,40岁,因腰痛血尿就诊,B超检查发现肾脏增大,CT表现如图所示,追问病史发现家族中有类似疾病,最可能考虑为()https://assets.asklib.com/psource/2015112015170566795.jpg
患者男性,37岁,体检时B超偶然发现左肾上方包块,CT平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影,直径约8mm,边缘光滑,密度较均匀,增强扫描显示病灶明显不均匀强化,最可能的CT诊断是:()
男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节,最有意义的检查是()
患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断,需进一步检查()(提示:经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)
蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期()
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是()。【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。
患者男性,58岁。体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是()
男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。首先考虑的诊断是()
患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建(见图48、图49)。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915144463641.jpg 该疾病的影像学特征包括()
患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。 该患者留置双侧D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,肾积水再次出现,该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是()
男性,40岁,因腰痛血尿就诊,B超检查发现肾脏增大,CT表现如图所示,追问病史发现家族中有类似疾病,最可能考虑为()https://assets.asklib.com/psource/2014061116102987985.jpg
患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。此时该患者首要的治疗措施应是()
患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建(见图48、图49)。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915144463641.jpg 该患者的正确诊断是()
患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。 该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是()
病历摘要:肾囊肿患者,男性,65岁。体检B超发现右肾囊性病变3年余,多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹(-)。行双肾CT平扫+增强扫描。 https://assets.asklib.com/psource/2016080111202536118.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080111203560062.jpg
患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建(见图48、图49)。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915144463641.jpg 该疾病的治疗原则包括()
蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法()
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素()
男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。治疗措施()
患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断,需进一步检查(提示经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)()。
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时,应对该患者做何处理()。【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。
智慧职教: 男性,33岁。8年前发现蛋白尿,一直未正规治疗。一周前出现头晕、乏力,恶心、呕吐。查:血压180/110mmHg,水肿,尿蛋白(++),血肌酐360μmol/L,B超显示双肾缩小。该病人最有可能诊断的是