患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确?()
男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾两次行三叉神经封闭术,但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则。诊断考虑()。
患者女性,50岁。左眶下区疼痛1年,疼痛为阵发性,持续十几秒至几分钟不等,间歇期无症状,随病程进展,发作越来越频繁,常因洗脸时碰触某处而引起疼痛。神经系统检查未见明显异常。该疾病诊断中寻找扳机点时应阻滞麻醉以下哪个神经孔()
患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案()
男性,54岁,1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电击样痛,持续不到1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根,为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是()
患者,男,40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术,穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感,此时应当()
患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案()。
某病人普鲁卡因过敏,需行神经阻滞麻醉,最好选用下列哪种药物()
患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药,下列有关描述哪项正确?()
在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是()在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是()适用于三叉神经第二支疼痛,尤其疼痛范围广以及经眶下神经阻滞失效者是()
患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为()。
男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()
患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。如选臂丛神经阻滞,首选入路()
某病人普鲁卡因过敏,需行神经阻滞麻醉,最好选用下列哪种药物()
某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞,所用药物为无水乙醇0.5ml,阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀,面部麻木,病人症状最可能是由()。
某患者,女,42岁。右上尖牙咬物疼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露、叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感。如行切开引液,应选择()
患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应,其特点包括()。
患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊勃膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案()
三叉神经痛患者的疼痛部位在左上腭区和左眶下区,如果采取手术治疗,应撕脱三叉神经的()
男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是()
患者男性,41岁,既往体健,近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛,医院诊断为三叉神经痛,首选的治疗药物是
三叉神经痛的患者的疼痛部位在左上腭区和左眶下区,如果采取手术治疗,应撕脱三叉神经的()