简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。
对确需做特殊医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构()申请并填写申请单。非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的申请单,其费用社会保险机构不予偿付。
以下哪些属于基本医疗保险不予偿付的治疗费用和其他费用()
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”,在病种付费方式下,医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的,因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划,才能增加医保结余,并有利于合理控制医疗成本。 下列说法不能从文段中推出的是:
因自杀、故意自伤、自残(精神病除外)、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用;因他人侵害行为造成伤害的医疗费用;由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用,医保不予偿付,但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。
厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。
健康维护组织根据雇佣及偿付医疗服务提供者的方式不同,可以分为以下()模式。 ①全职雇员模式 ②团体模式 ③个人医疗从业者协会模式 ④混合模式
需住院治疗的伤者先交押金,待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗,治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
医疗保险需方费用支付办法包括()方式
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下,医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的,因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划才能增加医保结余,并有利于合理控制医疗成本。 下列说法不能从文段中推出的是:
从具体支付方式上划分,医疗保险费用的支付方式包括:()
从具体支付方式上划分,医疗保险费用的支付方式包括()
容易刺激供方增加不必要的医疗服务项目或服务次数,以此从保险机构获得更多的费用偿付,这种医疗保险费用支付方式是()
医疗费用偿付方式
深圳市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
各种医疗鉴定:医疗事故鉴定、精神病等法医学鉴定、医务劳动鉴定、伤残等级鉴定、职业病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用属于社保基金偿付范围。此题为判断题(对,错)。
城市职工基本医疗保险的配套项目包括():① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。
目前国际上通行的医疗费用支付方式不包括()。
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取的措施包括()
集团采购指南范围内的物品采购(包括医疗用品、非医疗用品);得到批准的经营费用内的媒体采购;对外合作事宜等,合同涉及金额在()以内医院可以自行审批采购,但是医院不得采取化整为零的方式拆分合同金额
集团采购指南范围内的物品采购(包括医疗用品、非医疗用品);得到批准的经营费用内的媒体采购;对外合作事宜等,合同涉及金额在10万元以内需要()审批采购,且医院不得采取化整为零的方式拆分合同金额
医疗保险被保险方常见的费用支付方式不包括( )