患者男,36岁,四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,体温高达39~40℃,大汗后热退,一般情况好。查体:睑结膜稍苍白,肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm。血常规:Hb98g/L,WBC4.3×109/L,N0.67,L0.32,M0.01。诊断应首先考虑()
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()
患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 应给予的治疗是()
患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑的诊断是()
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()
患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 该患者可能存在()
患者男,32岁,因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d,呈暗红色果酱样。查体:右下腹压痛。血常规:RBC3.7×1012/L,WBC9.1×109/L;粪常规:RBC(+++),WBC(+)。对诊断最有参考价值的实验室检查是()
患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()
患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断,应首先考虑检测()
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。首选的检查项目不包括()
患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。适宜的治疗是(提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃,粪检发现血吸虫卵。)()
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是()
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()
患者男,出生10d,因“脐部有分泌物5d”来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC15×109/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。此类先天性疾病最可能的致病因素是()。
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()
患者男,出生10d,因“脐部有分泌物5d”来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC15×109/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。可能的诊断是()。
患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 经上述治疗后,患者动脉血气pH7.499,PaCO240.3mmHg,恰当的处理是()
患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2)98%,双下肢SpO270%。最可能的诊断是()
患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。可能的诊断是()
男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3d切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,再次缝合10d后而愈合,该患者切口愈合类型应记为
患者男,出生10d,因“脐部有分泌物5d”来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC15×10<sup>9</sup>/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。