陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。
患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是()。
患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。
患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是()
男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×10/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是()
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是()
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应选择的麻醉方法是()
患者男,65岁,因“肺癌术后1年,化学治疗后6个月余,左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片:股骨近端病理性骨折。术后的复查策略应为()。
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位()
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确()
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是()
男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是()
患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()
男,70岁,轻度头晕2年,体检血压165/75mmHg,主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进,主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部传导()男,65岁,因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg,主动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3~4/6级收缩期杂音,向颈部传导()男,23岁,无不适,参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤()男,40岁,头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音()
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是()
男,66岁,因胸骨后疼痛2天,出冷汗,皮肤凉1小时来院就诊。测Bp10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V,avL导联的ST段明显抬高,并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。该患主要冠脉病变最可能是在()
患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血,腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,
易先生,男,65岁,3年前起上腹痛隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,进食后疼痛可好转。3天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,昨日解柏油样大便2次,故来院诊治。体查:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞5.0×109/L,血红蛋白100g/L,尿常规正常,大便隐血阳性
陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有冠心病、心绞痛史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两
陈某,男,35岁,已婚,工人。2007年4月6日就诊。
患者,男,65岁。胸骨后压榨性疼痛3小时,心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高。该患者最适宜的治疗是()
汪某,男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛三小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服速效救心丸不缓解而住院。病人目前需要解决的首优护理问题是()
男,53岁。间歇性胸骨后疼痛3年,入院前2小时,酗酒后突感心前区疼痛,并向左肩部放射,随急诊入院。心电图检查证实为心肌梗死,救治无效死亡。尸检见主动脉及其分支、冠状动脉、脑底动脉均有严重的动脉粥样硬化,左室透壁性心肌梗死。1.下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切()