男性,40岁,8年来反复乏力,肝脾肿大,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐,腹胀,黄疸,血总胆红素342μmol/L,血清胆固醇2.3mmol/L,凝血酶原时间24s,入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为()
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。应紧急检查的项目包括()
患者女性,60岁,因面部接触性皮炎收入院,经糖皮质激素治疗1周后面部红斑减轻,但双上睑红斑持续不退,且呈紫红色,自觉四肢肌肉疼痛无力。最可能的原因为:()
患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义()
患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。胰腺癌的好发部位是()
患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。最重要的护理措施()
女性,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是()
女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()
女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()。
男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()
患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料,最可能的诊断是()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题:该患者进行胰岛素治疗正确的是()
患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现()
女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()
患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。首选的护理诊断是()
男,60岁,发现皮肤巩膜黄染2个月,伴体重下降8kg。查体:皮肤巩膜呈金黄色,腹平软,Courvoisier征阳性,肝脾未扪及。化验:血清总胆红素增高,1分钟胆红素占65%,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是()
患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。本病最可能的诊断是:()
患者,女,4月,黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄,便淡黄变白。体检:皮肤中度黄染,巩膜黄染、肝、脾大,心肺查体未见异常,神经系统查体未见异常。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高,肝转氨酶轻度升高,尿胆红素阳性。超声诊断:肝脾肿大。阻塞性黄疸,肝硬化,肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征,肝硬化。为了鉴别诊断该病,以下何种检查最为合适()
患者,女,4月,黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄,便淡黄变白。体检:皮肤中度黄染,巩膜黄染、肝、脾大,心肺查体未见异常,神经系统查体未见异常。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高,肝转氨酶轻度升高,尿胆红素阳性。超声诊断:肝脾肿大。阻塞性黄疸,肝硬化,肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征,肝硬化。上文所述婴儿黄疸常见的原因除婴儿肝炎综合征以外,可能还有的原因是()
患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
患者,女性,52岁,因食欲缺乏,尿色深2周来院就诊,查体皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2.5cm,轻度触痛,脾肋下未及实验室查体,总胆红素120,直接胆红素60,ALT200ALP100,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大,如黄疸持续时间很长,可能出现()