男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时有返酸和夜间疼痛。体检:左琐骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪OB阴性。该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛,半小时后全腹部疼痛,拒按,首先选择的检查是()
患者,男,54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛,每次约半小时,含硝酸甘油片不能缓解。心电图忝有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛,其类型是()。
患者男性,36岁,已婚,有一子。昨日夜间乘车途中于睡眠勃起状态时突发车祸,阴茎剧痛即之肿大,变青紫色,4小时后急诊入院。查体:患者神志清晰,一般状态尚可,胸腹部物理检查未见异常。阴茎皮下青紫肿胀,长14cm,最大周径22cm,向左侧偏曲呈鱼钩状。阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难,阴囊睾丸无异常。目前的可能诊断是()。
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是()。
患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。该患者并发()
患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是()
女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近2年血压偏高未治疗。查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()
男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可以自行缓解;2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作;2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴有憋闷、大汗。对该患者首先考虑的诊断是()。
患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()
牙髓炎的疼痛有常在夜间发作的特点,甚至有时使患者从熟睡中痛醒。()
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()
女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近2年血压偏高未治疗。查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是()
患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()。
患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是()
患者,男,40岁,间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗不敢活动,心电图V1~4导联ST段抬高0.1至0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理()
患者男性,36岁,已婚,有一子。昨日夜间乘车途中于睡眠勃起状态时突发车祸,阴茎剧痛即之肿大,变青紫色,4小时后急诊入院。查体:患者神志清晰,一般状态尚可,胸腹部物理检查未见异常。阴茎皮下青紫肿胀,长14cm,最大周径22cm,向左侧偏曲呈鱼钩状。阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难,阴囊睾丸无异常。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()。
患者,男,50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查:T36.5,BP90/60mmHg,P100次/分。心界不大,心律整齐,第1心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿啰音,肝脾未触及。最可能的诊断是()。
患者,男,26岁,因"腹痛3天,自行跌倒并呕吐血性液1200ml"来诊。患者3天前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4小时为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服"法莫替丁"无效。8小时前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。该患者并发A、上消化道出血
患者男,50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查:T36.5℃,BP90/60mmHg,P100次/分。心界不大,心律整齐,第1心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿啰音,肝脾未触及。最可能的诊断是
患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2-5导联的ST段抬高 0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选的检查为
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离
患者65岁,TKA术后当日持续疼痛,疼痛程度尚可忍受,但夜间常在睡眠中痛醒,如采用疼痛痛觉评分(VAS)进行评定,该患者属于什么级别?()