患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该()。
A . A.积极补充血浆、查凝血系统状况
B . 请大夫动员切子宫
C . 加大输入浓缩红细胞的量
D . 加大输入液体的量
E . 使用巴曲亭
F . 使用缩宫素
时间:2022-09-30 15:05:56
所属题库:危重病医学题库
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。
A . A.要求联系ICU
B . 生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C . 患者有否结膜水肿
D . 患者的尿量如何
E . 患者的术式
F . 血色素不能低于10g/dl
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。在手术中大量输血时你还应该关注()。
A . A.考虑产妇的血液回收
B . 选用吸入的麻醉药
C . 手术室的温度,将输血输液加热
D . 看出来的是血还是血块
E . 同时补充5%葡萄糖液
F . 手术大夫的术式
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。你准备选择什么麻醉方式()。
A . A.硬膜外麻醉
B . 蛛网膜下腔麻醉
C . 腰硬联合麻醉
D . 全身麻醉
E . 蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药
F . 局部麻醉加监护
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女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想,查体:身高160cm,体重60kg。该患者的理想体重为()。
A . A.45kg
B . 55kg
C . 65kg
D . 75kg
E . 85kg
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某社区居民,女性,50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖,该患者应采取下列何种治疗()。
A . A.磺脲类药物
B . 双胍类药物
C . 胰岛素治疗
D . 磺脲类药物+胰岛素治疗
E . 双胍类药物+胰岛素治疗
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患者,女性,56岁,身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的()
A . 可诊断为糖尿病
B . 糖化血红蛋白(HbAlC.测定
C . 应进行口服100g葡萄糖OGTT
D . 可诊断为无症状性糖尿病
E . 应重复做一次空腹血糖
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女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg该患者的理想体重为()
A . A.45kg
B . 55kg
C . 65kg
D . 75kg
E . 85kg
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男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选()。
A . 复查血糖及尿糖
B . OGT检查
C . 尿酮
D . 饮食控制后复查血糖及尿糖
E . 饮食控制后行OGTT检查
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患者,女性,56岁,身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的()。
A . 可诊断为糖尿病
B . 糖化血红蛋白(HbA1C.测定
C . 应进行口服100g葡萄糖OGTT
D . 可诊断为无症状性糖尿病
E . 应重复做一次空腹血糖
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女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm,体重90kg,血压160/95mmHg,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是()
A . A.肥胖症
B . B.原发性高血压病
C . C.继发闭经
D . D.糖尿病
E . E.Cushing综合征
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29岁女性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿2年余,血压155/95mmHg。该患者的蛋白尿属于()。
A . 功能性蛋白尿
B . 肾小球性蛋白尿
C . 肾小管性蛋白尿
D . 体位性蛋白尿
E . 溢出性蛋白尿
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。血压继续下降时你会()。
A . A.开通两路以上的静脉通道
B . 使用多巴胺升压
C . 加快输血、输液
D . 减浅麻醉
E . 暂停手术
F . 加快输血、输液,同时合理使用升压药
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。接到急诊手术通知后首先要做的准备是()。
A . A.请妇产科大夫再次复查血色素
B . 把两路输液准备好
C . 把麻醉机准备好
D . 确认配足够的血
E . 积极寻找帮手
F . 找心内科大夫会诊
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患者,男性,30岁,平素体健。淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2d,咳铁锈色痰。应考虑为
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男性,52岁,身高182cm,体重86kg。平素体健,无明显多饮、多尿,健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L,OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。
问题1:下列哪项处理是不妥的()
A.控制饮食,可加用二甲双胍
B.控制饮食,服用甲苯磺丁脲
C.控制饮食,增加运动
D.控制饮食,加用减肥药
E.控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
问题2:服用α-糖苷酶抑制剂时,下列哪项处理是错误的()
A.从小剂量开始
B.餐时服用
C.初服时每日只服1次
D.餐前半小时服用
E.可与胰岛素联合应用
问题3:下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因()
A.甲状腺功能亢进
B.应用糖皮质激素
C.应用噻嗪类利尿剂
D.肾上腺皮质功能低下
E.慢性肝病
问题4:下列哪项处理是不妥的()
A.控制饮食,可加用二甲双胍
B.控制饮食,服用甲苯磺丁脲
C.控制饮食,增加运动
D.控制饮食,加用减肥药
E.控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
问题5:服用α-糖苷酶抑制剂时,下列哪项处理是错误的()
A.从小剂量开始
B.餐时服用
C.初服时每日只服1次
D.餐前半小时服用
E.可与胰岛素联合应用
问题6:下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因()
A.甲状腺功能亢进
B.应用糖皮质激素
C.应用噻嗪类利尿剂
D.肾上腺皮质功能低下
E.慢性肝病
问题7:下列哪项处理是不妥的()
A.控制饮食,可加用二甲双胍
B.控制饮食,服用甲苯磺丁脲
C.控制饮食,增加运动
D.控制饮食,加用减肥药
E.控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
问题8:服用α-糖苷酶抑制剂时,下列哪项处理是错误的()
A.从小剂量开始
B.餐时服用
C.初服时每日只服1次
D.餐前半小时服用
E.可与胰岛素联合应用
问题9:下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因()
A.甲状腺功能亢进
B.应用糖皮质激素
C.应用噻嗪类利尿剂
D.肾上腺皮质功能低下
E.慢性肝病
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患者女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压1
患者女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
A.血皮质醇测定
B.24h尿17-羟、17-酮测定
C.24h尿VMA测定
D.OGTT
E.血ACTH测定
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患者女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75ks,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压1
患者女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75ks,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/ 100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
A.血皮质醇测定
B.24h尿17-羟、17-酮测定
C.24h尿VMA测定
D.OGTT
E.血ACTH测定
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患者,女性,56岁,身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的
A、可诊断为糖尿病
B、糖化血红蛋白(HbA1c)测定
C、应进行口服100g葡萄糖OGTT
D、可诊断为无症状性糖尿病
E、应重复做一次空腹血糖
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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10<sup>9</sup>/L,呼吸18次/分、SpO<sub>2</sub>96%,皮肤苍白、四
A.考虑产妇的血液回收
B.选用吸入的麻醉药
C.手术室的温度,将输血输液加热
D.看出来的是血还是血块
E.同时补充5%葡萄糖液
F.手术大夫的术式
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患者,女性,28岁,糖尿病史已10余年,身高160cm,体重45kg,护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(
患者,女性,28岁,糖尿病史已10余年,身高160cm,体重45kg,护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(),尿蛋白(),血尿素氮和肌酐正常
病人可能并发了
A.周围神经病变
B.肾血管病变
C.自主神经病变
D.动脉粥样硬化
E.酮症酸中毒
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患者,女,33岁。身高160cm,体重65kg,血压142/88mmHg,空腹血糖6.5mmoL,不吃早餐,平时乘车上班,平均每月锻炼两次(打球),乙肝大三阳,父母健患高血压,母亲无慢性病。林女士患糖尿病的危险因素不包括()
A.血压
B.年龄
C.肥胖
D.饮食习惯
E.运动强度
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女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm,体重90kg,血压160/95mmHg,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是
A、肥胖症
B、原发性高血压病
C、继发闭经
D、糖尿病
E、Cushing综合征