患者,男性,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是()
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为()
女,29岁,近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖,实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇显著升高,血浆ACTH显著升高,ACTH兴奋试验无反应。该患者患何种疾病的可能性最大()
患者男性,46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是()
男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560nmol/L。24点81.5nmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查()
血浆皮质醇浓度降低,ACTH浓度升高,且ACTH兴奋试验无反应见于()
男性患者,50岁,查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇,34小时尿游离皮质醇低于正常,血浆ACTH升高,低血钠、高血钾,应选用下列哪种药物治疗()
肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异,且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高,应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于()
女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。患者血浆皮质醇增高,为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症,应做的检查是()
患者男性,46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。选用的治疗药物属于()
肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异,且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高,应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低,而血浆ACTH浓度升高,且ACTH兴奋试验无反应见于()
女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160/90mmmHg,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。拟行一侧肾上腺切除术,与疾病特点密切相关的术后并发症是()
患者男性,46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。选用的治疗药物属于()
某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%,应考虑为()
大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于血浆ACTH测定增高,见于鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验
患者男性,46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是()
尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于下列哪种疾病()
3组人的血浆总皮质醇的测定值资料如表所示:欲检验3组人的血浆皮质醇含量有无区别,宜选用的方法是( )。c748d78d402df3d3a6cc9e95f31730d4.png
女性,38岁,近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾,钙降低,皮质醇升高。如果血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应,该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增多。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
患者,男性,60岁,拟诊为Addison病,静脉注射CRH后,测定血浆中的ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果是