患儿,男,3岁。高热2天,头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体:嗜睡,脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L,中性粒细胞0.88。应该首选的抗生素是()
患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()
男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。最可能的致病病原体是()
9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理,正确的是()
患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()。
男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断()
患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()
患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000×109/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为()
4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。
男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有()
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是()
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囱稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(),巴氏征()。最有诊断意义的检查是
6个月男婴。3,天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀每日3~4次,周围血WBC26×109/L查体:烦
男,3岁。高热2天,头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体:嗜睡,脑膜刺激征()。白细胞20.1×109/L,中性粒细胞0.
2个月男婴,生后纯母乳喂养。因腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1天,抽搐,昏迷2小时入院。查体:神志不清,口唇苍白,前肉饱满,颈抵抗()。血常规示 Hb 70g/L,RBC 2.3×10<sup>12</sup>/L,WBC 11×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,PLT 200×10<sup>9</sup>/L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病出凝血试
9个月男婴,因发热、咳嗽、气促2 d以“支气管肺炎”于10月2日入院。病程第4天出现嗜睡,进而昏迷,间有阵阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。应考虑
患儿,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(),巴氏征()。最有鉴别诊断意义的检查是()
4个月男孩,2周前始发热,T 38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按"脑膜炎"治疗,静点青霉素200万U/d,连用一周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是
男婴,3 个月, 高热伴频繁呕吐 2天,嗜睡 1 天,惊厥 2 次,查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,脑膜刺激征阴性,实验室检查:血 WBC15. 0 × 109/L,N0. 88,L0. 12,最可能的诊断是()
男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征().WBC15.2×10/L.脑脊髓液为无色透明,白细胞100×10<sup>9</sup>/L,中性80%。入院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,立即应用()
患儿,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(),巴氏征()。最有鉴别诊断意义的检查是()
4个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是:()