男性,62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现:食管距门齿29~32cm一瘤体向腔内呈环状不规则生长,表面粗糙不平,质硬。病理活检提示:中一重度不典型增生。PET/CT检查见:食管中段壁增厚,局部形成软组织块影,FDG代谢增高,纵隔淋巴结肿大,FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病()。
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查()
患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。提示:超声胃镜示;距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示:食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查()
患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是()
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。提示:食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。目前初步的诊断是()
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断,还需进行哪些检查()
男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀、嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
男性,62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现:食管距门齿29~32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长,表面粗糙不平,质硬。病理活检提示:中一重度不典型增生。PET/CT检查见:食管中段壁增厚,局部形成软组织块影,FDG代谢增高,纵隔淋巴结肿大,FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病()。
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断()
男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀、嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()
男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀、嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。提示:超声胃镜示距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。患者的最终诊断是()
男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)()。
男性,62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现:食管距门齿29~32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长,表面粗糙不平,质硬。病理活检提示:中一重度不典型增生。PET/CT检查见:食管中段壁增厚,局部形成软组织块影,FDG代谢增高,纵隔淋巴结肿大,FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病()
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。术前还应重点进行哪些检查()
男,62岁,进食后吞咽哽噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是()
男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的最佳治疗方案是()
患者男,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为()。
男性,60岁,吞咽困难2个月,胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物,侵及管腔2/3;既往有运动后胸闷憋气史,胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变A、CT
男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理检查结果示恶性。
男性,60岁,吞咽困难2个月,胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物,侵及管腔2/3;既往有运动后胸闷憋气史,胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区
男,62岁。进食哽噎1月余。胃镜检査:距门齿30〜32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38〜40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是()
男,62岁。进食哽噎1月余。胃镜检查:距门齿30~32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为高分化鳞癌。半年内反复发作急性心衰。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是()
本节课程中病例胃镜检查显示:食管距门齿30-32cm溃疡型病变。()