-
关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A . 肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B . 腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C . 双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育
D . 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变
E . 会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
-
关于瘢痕组织特点的叙述,下列哪项是不正确的()
A . A.由大量胶原纤维束组成
B . B.纤维束常发生玻璃样变
C . C.组织内血管稀少
D . D.纤维细胞稀少
E . E.纤维细胞增多并伴玻璃样变
-
关于减少瘢痕形成的重要措施,不正确的是()。
A . 平行皮肤天然皱纹设计切口
B . 电刀手术创伤小,切口整齐
C . 细针细线正确对位缝合
D . 适当早期拆线(面部无张力5天,颈部无张力7天)
E . 手术后无感染
-
关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()
A . 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B . 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C . 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行
D . 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植
E . 植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
-
关于瘢痕挛缩畸形,叙述正确的是()
A . 手术时间越早越好
B . 手术时不必完全松解瘢痕
C . 儿童应等到18岁之后手术
D . 手术后功能锻炼有助于维持效果
E . 瘢痕松解后的创面首选皮瓣修复
-
有关瘢痕灸,叙述不正确的是()。
A . 选用大小适宜的艾炷
B . 施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C . 每壮艾炷不必燃尽,燃剩1/4时应易炷再灸
D . 灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮
E . 常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾
-
关于瘢痕修复描述不正确的是()。
A . 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
B . 胸膜腔粘连
C . 心瓣膜变形
D . 肠腔狭窄
E . 瘢痕疙瘩
-
下列关于瘢痕形成的叙述正确的是()
A . 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行
B . 与腹壁疝有关
C . 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复
D . 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E . 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
-
有关瘢痕灸的叙述,不正确的是()
A . A.选用大小适宜的艾炷
B . B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C . C.每壮艾炷不必燃尽,燃剩1/4时应易炷再灸
D . D.灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮
E . E.常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾
-
下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是()
A . A.表浅性瘢痕大多不需要治疗
B . B.面积小的凹陷性瘢痕治可采用:切除瘢痕上薄层上皮,将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离,拉拢两侧缘,在保留的瘢痕之上逐层缝合
C . C.萎缩性瘢痕必须进行治疗
D . D.大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E . E.增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时
-
患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。关于患者的手术,叙述正确的是()
A . A.术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B . 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C . 若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D . 若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E . 术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F . 颈部瘢痕松解后,应戴颈托
-
关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机,叙述错误的是()
A . 影响手及上肢功能者应尽早手术
B . 多在瘢痕成熟后进行
C . 多在瘢痕增生活跃期进行
D . 幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育
E . 若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
-
关于瘢痕挛缩畸形整复,叙述正确的是()
A . 手术时不必完全松解
B . 术后功能锻炼有助于维持效果
C . 手术时间越早越好
D . 必须等到6个月瘢痕稳定后再手术
E . 瘢痕松解后的创面首选植皮修复
-
关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()
A . 切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B . 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C . 切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带
D . 若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解
E . 肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
-
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
A . A.患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
B . 待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C . 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D . 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E . 应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F . 应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕
-
关于瘢痕性拇内收畸形,叙述正确的有()
A . 拇、示指间的瘢痕性并指
B . 拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标
C . 各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害
D . 中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm
E . 重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm
-
关于减少瘢痕形成的重要措施,不正确的是()
A . 平行皮肤天然皱纹设计切口
B . 电刀手术创伤小,切口整齐
C . 细针细线正确对位缝合
D . 适当早期拆线(面部无张力5天,颈部无张力7天)
E . 手术后无感染
-
关于手部瘢痕,叙述正确的有()
A . 手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B . 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
C . 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
D . 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E . 手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
-
下列有关瘢痕灸的叙述,不正确的是()
A . 选用大小适宜的艾炷
B . 施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C . 每壮艾炷不必燃尽,燃剩1/4时应易炷再灸
D . 灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮
E . 常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾
-
关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有()
A . 压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化
B . 压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果
C . 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D . 受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排
E . 适用于各种瘢痕治疗
-
下列关于无瘢痕灸的叙述中,正确的是()
A.选用大小适宜的艾灸
B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁或凡士林
C.每个艾灸要待燃尽后再更换新艾灸施灸
D.适宜治疗慢性虚寒性疾病
-
关于瘢痕癌下列说法不正确的是()
A.多发生于不稳定性瘢痕
B.需病理学检查确诊
C.病程急快,癌变后发生转移
D.癌变前有较长的慢性溃疡病史
-
有关无瘢痕灸,叙述不正确的是()
A.要选用大艾炷
B.当艾炷燃剩2/5而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸
C.一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度
D.灸后不化脓,不留瘢痕
E.可治疗一般虚寒性疾患