()能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程,是医疗文件的一部分,也可作为科研的资料,医患有纠纷时,还要作为法律的依据,记录要求必须()。
协助患者进食护理的观察与记录内容,下列哪项可以忽略()
一般护理记录单需连续记录三天新入院患者的病情变化。
处方治疗的()应使用护理程序进行评估及记录。
交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,()和()分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。
在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。
患者男,18岁,因高考失利自服家中有机磷农药,经过洗胃等抢救后,现患者病情稳定。因抢救病人,护士未能及时记录,抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()。
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。
休克患者治疗期间病情观察要点包括()
病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。
患者女性,40岁,一月前诊断为肺结核入院治疗,请问对该患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理( )
特别护理记录单用于危重、大手术后、特殊治疗需严密观察病情的患者。
保护具使用时要记录使用保护具的原因、目的、时间、每次观察结果、护理措施及解除约束的时间。
紧急情况下,急危重症患者的抢救记录可在抢救结束后()小时内据实补记,须确保医疗记录、护理记录及其他病历资料相互印证并完全一致。
及时,准确记录患者病情及治疗观察要点,确保护理记录的()
发生静脉血栓,应密切观察病情变化,并在评分表和护理记录单上分别记录发生的情况。()
建立慢性心衰患者的出院随访信息记录。每两周随访一次,每次()分钟,从用药、饮食、运动,心理等各方面给予监督及指导,保证治疗与康复护理的延续性。
除危重病人、Ⅰ级护理病人外,无特殊病情变化至少按要求评估患者心理、活动、睡眠、饮食、专科观察点等相关内容并记录()
危重患者接班时应对患者的病情及管道情况进行()交接,并作好记录
护理人员要加强对患者的观察,多长时间巡视1次,至少每多少小时在护理记录中记录1次()
责任护士按照分级护理要求对危重或病情不稳定患者进行病情观察及巡视()
入院护理测量患者生命体征,评估患者病情,完成入院护理记录()
因病情危重,患者不宜翻身或家属拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请()签名,护士应认真做好护理记录
凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录。()