男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:().
患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有()。
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。病人经非手术治疗症状加重,保守治疗时间一般不超过().
患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。进一步的处理是()
男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。初步诊断为乙状结肠破裂,病人首选的处理是;().
男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶()
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术处理,术后腹腔引流,引流管应留置。()
男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。该病人的处理不正确的是()
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人放置胃管的目的().
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。如暂用非手术治疗,病人应取体位().
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。为减少胰液分泌常应用药物是:().
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是:().
男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()
男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂,最佳手术方式是:().
患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。诊断首先考虑()
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是().
患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。简单易行的诊断方法为()
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是().
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。发病后4h决定手术,应采取手术方式().
患者男性,42岁。腹部外伤2小时就诊,体格检查血压90/60mmH9, 脉搏110次/分,全腹压痛,伴腹肌紧张和反跳痛,血红蛋白l09/L,此时的治疗措施应为
男,45岁,转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热40℃,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压()
男性,45岁,腹部外伤6h,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。该病人目前处理不正确的是()
男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.89。初步诊断为乙状结肠破裂,病人首选的处理是;()
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是:().