-
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。最可能的诊断是()
A . A.子宫肌瘤
B . 卵巢肿瘤
C . 宫颈癌
D . 子宫内膜癌
E . 子宫内膜息肉
F . 卵巢Krukenberg瘤
-
病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。预防及早期发现宫颈癌的措施有()。
A . A.大力宣传卫生常识,普及防癌知识
B . 积极治疗慢性宫颈炎
C . 定期开展宫颈癌的普查、普治
D . 提倡晚婚及计划生育
E . 宫颈刮片有怀疑者,尽早行子宫切除术
-
病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。确诊宫颈癌的最可靠方法是()。
A . A.宫颈刮片
B . 宫颈和颈管活检
C . 阴道脱落细胞检查
D . 宫颈锥形切除送病检
E . 阴道镜检查
-
女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜()。
A . A.放射治疗
B . 化疗
C . 子宫次根治术+双附件切除术
D . 广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E . 子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
-
女,60岁,因不规则阴道出血作宫颈活检,诊为宫颈癌,临床分期ⅡA,其病变累及下列哪些部位()。
A . 局限于宫颈,无阴道及宫旁浸润
B . 宫颈、阴道上1/3,无明显宫旁浸润
C . 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D . 宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E . 宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
-
病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。提高子宫颈癌治愈率的关键是()。
A . A.早期发现
B . 早期诊断
C . 孕激素疗法
D . 早期治疗
E . 早期隔离
-
病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。肿瘤化疗病人的停药指征是()。
A . A.呕吐频繁,影响水电解质平衡
B . 白细胞计数≤3×10
/L(3000/mm
)
C . 严重秃发
D . 血小板计数10×10
/L(10万/mm
)
E . 腹泻严重,每日达5次以上或血性腹泻
-
女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜()
A . A.放射治疗
B . B.化疗
C . C.子宫次根治术+双附件切除术
D . D.广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E . E.子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
-
病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。目前普查子宫颈癌的主要方法是()。
A . A.活组织检查
B . 阴道脱落细胞检查
C . 子宫内膜检查
D . 子宫颈刮片检查
E . 阴道镜检查
-
女,60岁,因不规则阴道出血作宫颈活检,诊为宫颈癌,临床分期ⅡA,其病变累及下列哪些部位:()
A . 局限于宫颈,无阴道及宫旁浸润
B . 宫颈、阴道上1/3,无明显宫旁浸润
C . 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D . 宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E . 宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
-
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。为明确诊断,首先应做何种辅助检查()
A . A.宫颈刮片细胞学检查
B . B超检查
C . 阴道镜检查
D . 腹腔镜检查
E . 诊断性刮宫术
F . 内分泌检查
-
病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。杨女士在化疗过程中护理,应注意()。
A . A.治疗前先向病人说明化疗可能产生的不良反应
B . 用药前可酌情给予镇静剂或镇吐剂
C . 用药过程中适当补充饮料
D . 治疗后10小时后进食
E . 呕吐频繁、人液量不足,应按医嘱补液
-
患者,女,51岁,阴道不规则流血1周,妇科检查见宫颈菜花型肿物,表面出血坏死。最可能诊断为()
A . 宫颈糜烂
B . 慢性宫颈炎
C . 急性宫颈炎
D . 宫颈癌
E . 宫颈息肉
-
女,60岁,因不规则阴道流血作宫颈活检,诊断为宫颈癌,临床分期为ⅡA1,其病变累及下列哪些部位()
A . A.于宫颈,无阴道及宫旁浸润
B . B.宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
C . C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D . D.宫颈、阴道上2/3,无明显宫旁浸润
E . E.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
-
女,45岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查,宫颈肿物直径5cm,菜花样,阴道上1/3受侵,触血(+),子宫正常大小,左宫旁增厚近盆,右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检,病理结果:鳞状细胞癌Ⅱ级,膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿,临床诊断是()
A . 宫颈鳞癌Ⅱa
B . 宫颈鳞癌Ⅱb
C . 宫颈鳞癌Ⅲa
D . 宫颈鳞癌Ⅲb
E . 宫颈鳞癌Ⅳa
-
患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是A、子宫颈癌
B、老年性阴道炎
C、子宫内膜癌
D、卵巢癌
E、子宫肉瘤
F、子宫颈炎
G、原发性输卵管癌
最可靠的诊断方法有A、分段诊刮
B、子宫镜
C、子宫及附件B型超声
D、宫颈刮片
E、阴道镜
F、淋巴造影
G、女性激素测定
此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体,宫腔长度大于8cm。)A、0期
B、Ⅰa期
C、Ⅰb期
D、Ⅱ期
E、Ⅲ期
F、Ⅳa期
G、Ⅳb期
首选的治疗方法是A、孕激素治疗
B、免疫治疗
C、生物治疗
D、化学治疗
E、放射治疗
F、手术治疗
患者治疗后准备出院,此时护士健康宣教的内容有A、术后2年内每月复查1次
B、术后3~5年每半年随访1次
C、每次复查应进行诊断性刮宫
D、每次复查应进行盆腔检查
E、每次复查应进行血FSH测定
F、复查时应进行阴道细胞学涂片检查
-
女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为A、宫颈细胞学检查
B、阴道镜检查
C、分段诊刮活组织病理检查
D、腹腔镜探查
E、肿瘤标记物检查
患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行A、经阴子宫切除术
B、经阴子宫切除术+一侧附件切除术
C、经腹子宫+一侧附件切除术
D、分期手术
E、宫腔镜子宫内膜电切术
-
患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖
B、B超
C、肝功能
D、尿常规
E、血气分析
F、血电解质+肾功能
提示:实验室检查:血钾5.8mmol/L,血Cr300/L,BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭
B、急性肾炎
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤
E、尿毒症
F、尿闭症
提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查
B、血透
C、大剂量静推呋塞米
D、保护肾功能
E、静滴胰岛素
F、观察
提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查
B、继续血透
C、应用小剂量呋塞米
D、保护肾功能
E、继续应用胰岛素
F、维持体液代谢及酸碱平衡
-
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。为明确诊断,首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查
B、B超检查
C、阴道镜检查
D、腹腔镜检查
E、诊断性刮宫术
F、内分泌检查
最可能的诊断是A、子宫肌瘤
B、卵巢肿瘤
C、宫颈癌
D、子宫内膜癌
E、子宫内膜息肉
F、卵巢Krukenberg瘤
入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是A、长期持续的雌激素刺激
B、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史
C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
D、不孕、不育妇女发生率高于正常人
E、易发生于绝经延迟的妇女
F、与种族、地理环境有关
G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关
子宫内膜癌的病理类型有A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B、子宫内膜样腺癌
C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D、浆液性腺癌
E、透明细胞癌
F、鳞腺癌
提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期A、Ⅰc期
B、Ⅰa期
C、Ⅱa期
D、Ⅰb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
G、Ⅱb期
子宫内膜癌的早期临床表现有A、极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现
B、阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血
C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
D、阴道排液增多,多为浆液血性排液
E、贫血、消瘦
F、发热、恶病质
子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断A、绝经过渡期功能失调性子宫出血
B、老年性阴道炎
C、子宫内膜息肉
D、子宫黏膜下肌瘤
E、原发性输卵管癌
F、子宫颈管癌、子宫肉瘤
G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
此患者恰当的手术范围是A、全子宫切除术
B、广泛全子宫切除术
C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
-
女性,30岁,因接触性阴道出血行宫颈活检,诊断为宫颈癌,ⅡA期。122.其癌灶累及的部位是()
A.阴道上2/3,无宫旁浸润
B.阴道上2/3,有宫旁浸润
C.阴道下1/3,无宫旁浸润
D.阴道上1/3,有宫旁浸润
E.宫旁浸润达盆壁
-
患者,女,50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期,其病变应累及的范围是()A、宫颈、阴道上1/3
患者,女,50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期,其病变应累及的范围是()
A、宫颈、阴道上1/3处,无明显宫旁浸润
B、宫颈、阴道上1/3处及宫旁浸润
C、宫颈、阴道上2/3范围内,无明显宫旁浸润
D、宫颈、宫旁浸润,但未达盆壁
E、宫颈、阴道下1/3浸润但无宫旁浸润
-
女,62岁,因白带多,阴道出血作宫颈活检,诊断为宫颈癌,临床分期ⅡA,其病变应累及的部位是()
A.宫颈、阴道上1/3,无宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D.宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E.局限与宫颈,无阴道及宫旁浸润
-
某女42岁,因阴道不规则流血10天,并出现白色水状的阴道排液,前来就诊。诊断为宫颈癌期,需手术治疗,行子宫颈癌根治术。1.需要做哪些术前准备?2.术后怎样对患者进行饮食与营养方面的指导?3.行子宫颈癌根治术后如何进行膀胱功能的恢复?