患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。最佳的治疗方案为()(提示:住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时一次治疗,3天后出现尿少,化验血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg,最可能的诊断是()
男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是()
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()
患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg。最可能的诊断是()
患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol∕L,肌酐670μmol∕L,血红蛋白110g∕L,血压180∕100mmHg,最可能的诊断是()。
女性,60岁,发现高血压病20年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/min,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗()
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低()
男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。选药中应考虑()
男,60岁,高血压病20年,180~190/100~l1OmmHg,3年前患急性心梗。目前诊断()
男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是()
张某,男,60岁,既往高血压、糖尿病病史,与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑()。
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后,恢复华法林3mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应采取的处理方法()
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施()
患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。最可能的诊断是()
男性,60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/min,律齐()
男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。目前诊断()
男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。注意冠心病的1级预防还应()
患者,女性,67岁,高血压病20年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg,脉搏60次/分,左侧肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。病人的首优问题是( )
男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。目前诊断A、高血压病3级,极高危
男性,60岁,高血压病20余年,最高血压190/100mmHg,无自觉不适,未规律口服降压药物,未院健康体检,P:62次/分,血压180/100mmHg,心肺(-),化验:尿蛋白+,血TC:6.4mm8L.HDI-c:0.98mmclL,LDL-c:496mmolL,glu8.6mmol/L,血肌酐122umol/1,UA365umol/1,该病人首选降压药物为()。
男,60岁。高血压病20年,180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体;BP 180/100mmHg,P 90/分,双肺底少许泡音,心率90次/分,节律不齐,肝脾未及。目前诊断A、高血压病3级极高危
男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI 20,腰围80cm。正体力型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是()