患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。 目前的入院诊断应该为()
患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。 此时可选择的诊疗方法有()
患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是()
患者女,40岁。车祸致颅脑外伤,经脑外科手术治疗,病情平稳,两个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。下列可改善患者自知力的训练为()
细菌性角膜炎可表现为()
患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()。
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。下一步最需要进行的检查是()
患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有()。
患者男性,25岁,出生时即发现左面部三叉神经V1、V2区大面积红斑,病灶平坦,压之可褪色,随年龄增加病灶逐渐增大,无增生和增厚,至20岁,病灶局部散在点状结节增生。可确诊为(提示眼科检查:拟诊左眼青光眼;颅脑CT血像成像(CTA)、MRI:颅内钙化灶及软脑膜血管瘤。)()
[复合型非选择题]患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。该MRI表现为(提示患者行颅脑MRI检查,结果见下图。)()
某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。 脑脊液:压力300mmHO,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()
患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。麻醉药物可选择()。
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。脑脊液:压力300mmHO,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()
患者男性,68岁,因“晨起右侧肢体无力,休息后无好转”来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。急性脑梗死早期给予阿司匹林的合适剂量为()
患者男性,68岁,因“晨起右侧肢体无力,休息后无好转”来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。脑梗死急性期后阿司匹林可改为预防剂量,此剂量是()
患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是()
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。初始治疗应选择的药物是()
观察颅脑损伤患者时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现()
患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。 颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3cm,为治疗需要,还需要进一步检查()
患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()
患者男性,68岁,因晨起右侧肢体无力,休息后无好转来诊。既往有高血脂,糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。脑梗死急性期后阿司匹林可改为预防剂量,此剂量是()