男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是()
患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。提示:超声胃镜示;距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示:食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查()
男性,58岁,上腹隐痛,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸且进行性加深,体重明显减轻,查体全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()
患者,男性,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊反应。该病人应首先考虑的疾病为()
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是()。
孕妇,36岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。该孕妇经控制饮食2周后,空腹血糖6mmol/L,胎心率125次/分,NST为无反应型,以下哪项措施首选()。
女性,36岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(—),应考虑()男性,18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑诊断可能为()男性,8岁,间断发热3个月,体温37.5~38℃,轻咳,有少量白痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺门淋巴结肿大,应考虑该患淋巴结肿大为()
患者男性,55岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低,为监测是否会出现肝性脑病还需检测()
患者,男性,23岁,口腔溃疡一周就诊。3年前口腔反复溃疡,一周左右愈合,间隔一个月复发。未治疗。一年前起生殖器溃疡,体积大,愈合慢,近6个月下肢皮肤时常出现疼痛的结节,可消退。口腔检查:下唇黏膜可见5mm溃疡与假膜,充血轻。生殖器溃疡基本愈合,下肢伸侧皮肤有色素沉着。该患者初步印象是白塞病。该病的皮肤损害不包括()
患者男性,57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素150μmol/L,尿胆红素阳性。最有可能的疾病是()
男性,50岁。3个月来肝区有持续性疼痛,肝脏进行性肿大,经常出现低血糖反应,外周血中红细胞计数显著升高()。
患者,男性,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊反应。为明确诊断,首选的检查是()
男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到()
女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是()
女,36岁。发现颈前肿物3个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后10小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是()
男性,70岁,曾有乙肝病史广近3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹永(+)。最可能的诊断为()
32岁初产妇,孕2产0,孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率:140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。入院待产,经饮食控制3周后,空腹血糖6.1mmol/L.胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理是()。
男性,70岁,曾有乙肝病史,近3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹水()。
男性,58岁,上腹隐痛,食欲不振3个月,1个月来出现黄疸且进行性加深,体重明显减轻。查体:全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()
男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(),非特异性酯酶(),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为()
男性,45岁,1 5年前曾患“乙肝”,近两年刷牙时常出血不止,颈部出现蜘蛛痣。2个月前出现黄疸,肝脏明显肿大,表现高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球状阴影,AFP阳性。最可能的诊断是
患者,男性,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。