患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
女,30岁,血压持续升高,经常为23.9~25.3/14.6~16.0kPa(180~190/110~120mmHg),已1年余,除诉头昏、头痛等症状外,并感四肢无力,有麻木感,尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据()
患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为()。
患者,女性,58岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。本例的治疗首先应选择()。
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括()
病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)?()
患者男,23岁。间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近1日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白(++),尿红细胞3~6个/HP,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为()
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。一般血钾纠正到多少以上就可手术()
男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者最重要的术前准备是()
女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数﹥105/L,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案()
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为()
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括()。
患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。要采集患者清洁中段尿标本,其中不当的措施是()。
患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力、恶心、呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。入院诊断为"急性肾盂肾炎",该患者发病的易感因素是()。
女,30岁,血压持续升高,经常为23.9~25.3/14.6~16.0kPa(180~190/110~120mmHg),已1年余,除诉头昏、头痛等症状外,并感四肢无力,有麻木感,尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据()
男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()
患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()。
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为().
患者女性,60岁,一个月前病人自觉恶心,疲乏无力,头晕,门诊入院,查体:血压110/70mmHg,尿量400ml/d,尿素氮明显升高,诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是
患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛()。
患者,女性,27岁,怀孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛()。该患者发病的易感因素是()
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m<sup>2</sup>;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括()