张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察()
女,37岁,发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白35g/L,白细胞6.5×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
女性,28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞16×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案()
患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。为明确诊断应进一步检查的项目包括()
患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()
患儿,女,6岁,发热8d,伴咽痛、头痛、纳差,体温39℃,查体:咽充血,全身浅表淋巴结肿大,头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×109/L,淋巴细胞0.75,异常淋巴细胞0.20,本病倒临床诊断首先考虑是:()
男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2×10/L,Ph15×109/L,网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是()
患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是()。
患者女,28岁。发热伴鼻出血4日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为()
张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是()
患者男性,18岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月,查体:肝、脾肿大。化验:血红蛋白80g/L,白细胞20×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,()
患儿,女,6岁,发热8d,伴咽痛、头痛、纳差,体温39℃左右。查体:咽充血,全身浅表淋巴结肿大,头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×10/L,淋巴细胞0.75,异常淋巴细胞0.20。本病例临床诊断首先考虑是()
女,37岁,发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白35g/L,白细胞6.5×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。
张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊()
患者,女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是()。
女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是()
女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白 80g,/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
女,15岁,发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L
女,18岁。发热、鼻出出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛()。肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是()
女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm X2cm大小,胸骨压痛(),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是()
患者男性,18岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月,查体:肝、脾肿大。化验:血红蛋白80g/L,白细胞20×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,()
女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10<sup>9</sup>/L。血小板40×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生话跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案()