患儿，20天，发热2天，皮肤黄染退而复现1天。嗜睡，脐部有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士采取的首要护理措施是（）。
大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是维持气道通畅。
慢性肾功能不全病人，手术致死最常见原因为____，糖尿病病人围手术期死亡的首要原因为____。预防急性肾衰竭最简单最重要的措施是____。
急性化脓性骨髓炎病人行开窗引流冲洗术后3天内，首要的护理措施是（）
患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿。护士为患者采取的首要护理措施是（）。
大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）
女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）
陈女士43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血。剧烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是（）。
男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。针对该护理诊断／问题，首要的护理措施是（）
某老年病人，术后痰黏稠，不能咳出，首要的护理措施是（）。
妊娠高血压疾病病人发生抽搐时，首要的护理措施是（）。
当病人出现体位性低血压时，首要的护理措施（）
患儿，女，5岁。体温40.2℃，烦躁不安，伴间歇性抽搐。诊断为流行性乙型脑炎。病人首要的护理措施是（）
护理无创机械通气的重症新冠肺炎患者时，措施正确的是做好局部保护，预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤。()
压力性损伤1期表现（）
患者，男，25岁。劳力性胸痛、乏力1年，因晕厥、胸痛急诊入院。其同卵双生兄弟2年前在踢球时猝死。入院后心电图检查示持续性心房颤动。目前首要的护理措施是（）
病人骶尾部压力性损伤，面积3.5cmX3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑，其表现为3期压力性损伤。（）
压力性损伤预防护理措施有()。
病人低尾部发生压力性损伤，护士判定为不可分期，皮损面积5cmx3cm，宜首选下列哪项护理措施（）
压力性损伤1期（）
1期压力性损伤可在红斑处贴敷料如（）保护。
病人，女性，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊人院。该病人首要的护理措施是
8、预防长期卧床的病人发生压力性损伤护理措施中正确的是
某十二指肠溃疡病人，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食。其护理措施不正确的是（）
