纵隔镜手术是目前肺癌术前纵隔淋巴结病理分期最准确的方法之一,但其也有一定的局限性,下列哪一组纵隔淋巴结的活检不适合采用该手术()。
患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()。
男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金病,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗芳案为()
女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大()
女性,4岁,纵隔淋巴结肿大,12cm×10cm,局部直接侵犯肺组织,病理活检诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,原因不明体温升高,最高达37.7℃,持续5天。治疗原则首选为()
男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为()
男,10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热,抗感染治疗无效,近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查:左颈部数个淋巴结大,最大者1.5cm×1.5cm×1.2cm,相互粘连。镜下见滤泡消失,大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润,瘤细胞呈圆形,与正常淋巴细胞的形态相似,但体积稍大,可见较多的病理性核分裂像,被膜亦有浸润。该病的诊断应为()
患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5cm×2cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。可选用的一线化疗方案是()
女性,4岁,纵隔淋巴结肿大,12cm×10cm,局部直接侵犯肺组织,病理活检诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,原因不明体温升高,最高达37.7℃,持续5天。 根据AnnArbor分期为() https://assets.asklib.com/images/image2/201603121103568925.jpg
患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断,应选择()
若患者全身浅表淋巴结肿大,纵隔增宽,CT显示腹膜后有肿块,应选择何处淋巴结作病理诊断()
男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。患者身体状况允许,为明确病理诊断最好采取何种方法。()
患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是()
男性,45岁,因前纵隔肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-),睾丸正常,治疗方案为()
男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD2O阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bc1-1。诊断为NHL,最可能的类型是()
患者男性,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()。
女性,4岁,纵隔淋巴结肿大,12cm×10cm,局部直接侵犯肺组织,病理活检诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,原因不明体温升高,最高达37.7℃,持续5天。
若患者全身浅表淋巴结肿大,纵隔增宽,CT显示腹膜后有肿块,应选择何处淋巴结作病理诊断()
男性,19岁,两侧颈部无痛性肿块30天,肿块如鸡蛋大小,起病后稍有乏力,不发热,淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤,胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好()
男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检査均正常,该患者最佳治疗方案为()
女性,4岁,纵隔淋巴结肿大,12cm×10cm,局部直接侵犯肺组织,病理活检诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,原因不明体温升高,最高达37.7℃,持续5天。治疗原则首选为()
男性,65岁。无痛性双颈部淋巴结进行性肿 大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴结细胞浸润,免疫染 色CD20阳性,CD5 阳性,有t (11; 14),表 达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()