男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×10<sup>9</sup>/L,白细胞数21.6×10<sup>9</sup>/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。患者鼻出血是由于什么原因。()
2个月男婴,生后纯母乳喂养。因腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1天,抽搐,昏迷2小时入院。查体:神志不清,口唇苍白,前肉饱满,颈抵抗()。血常规示 Hb 70g/L,RBC 2.3×10<sup>12</sup>/L,WBC 11×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,PLT 200×10<sup>9</sup>/L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病出凝血试
1.5岁,男孩,平时偏食,时常腹泻,慢性咳嗽,玩耍正常,已会独走。近2个月面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站,血象:RBC2.5×10<sup>12</sup>/L,Hb:80.0g/L,WBC4.0×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断()
患者,王某,女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院,体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(),布氏征(-)。外周血象:WBC17×10<sup>9</sup>/L,N0.89,脑脊液:压力312mmH<sub>2</sub>O,细胞数2.4×10<sup>12</sup>/L,N0.95,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol
女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。在伤寒流行病学上具有重要意义的是()
男,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×10<sup>9</sup>/L,白细胞20×10<sup>9</sup>/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()
男性.56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象:白细胞3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb58g/L,血小板32×10<sup>9</sup>/L。骨髓象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞66%,见有巨幼变,原始细胞2%。疑诊MDS-RA。最需排除下列哪种疾病()
2个月男孩,胎龄36周,早产,母乳喂养,偶有轻度腹泻,面色轻度苍白,血象:RBC3.2×10<sup>12</sup>/L,Hb96g/L,网织红细胞0.01,白细胞8.6×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.56,单核细胞0.03,血小板170×10<sup>9</sup>/L。该例的最佳治疗()
10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10<sup>9</sup>/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。考虑可能的诊断为()
男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象HGB65g/L,RBC2×10<sup>12</sup>/L,WBC1.8×10<sup>9</sup>/L,PLT30×10<sup>9</sup>/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()
男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×10<sup>12</sup>/L,WBC1.8×10<sup>9</sup>/L,PLT30×10<sup>9</sup>/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()
男性,52岁,乏力1年,腹胀、消瘦半年,骨痛2月,偶有发热。体检:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,浅表淋巴结无肿大;血常规检验:血红蛋白量85g/L,血小板数65×10<sup>9</sup>/L,白细胞数17×10<sup>9</sup>/L;血片分类中性成熟粒细胞占40%,嗜碱性粒细胞占2%,嗜酸性粒细胞占6%,幼粒细胞占20%,幼红细胞10%,淋巴细胞22%,成熟红
刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×10<sup>9</sup>/L,血小板15×10<sup>9</sup>/L。下列护理措施哪项是错误的()
患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.75,淋
张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×10<sup>9</sup>/L;血小板18×10<sup>9</sup>/L。对该病人的健康指导不应包括()
患儿男,7岁。高热、剧烈咳嗽5天,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×10<sup>9</sup>/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
10岁小儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷2小时。查体:意识不清处于昏迷状态,面色苍白,皮肤可见瘀点及瘀斑,颈强阳性,克氏征及布氏征阳性。血象:白细胞数15×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.90,脑脊液化验:外观混浊,白细胞总数1000×10<sup>6</sup>/L,多核0.85,糖0.56mmol/L,蛋白(),氯化物105mmol/L,涂片未找到细菌或新型隐球菌。考虑诊断为:
7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5夭,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤一个,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体,细胞数为:0.56×10<sup>9</sup>/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
已知正常成人男性每升血液中的白细胞数平均是7.3x10<sup>9</sup>,标准差是0.7x10<sup>9</sup>.试利用切比雪夫不等式估计每升血液中的白细胞数在5.2x10<sup>9</sup>至9.4x10<sup>9</sup>之间的概率的下界.
8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色苍黄,表情呆滞,肝肋下3cm腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:红细胞计数1.5×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白65g/L,白细胞计数5×10<sup>9</sup>/L,血片:红细胞体大,中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为()。
6个月男婴,周围血 WBC 10.2×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞43%,以下结论正确的是()
10个月男婴,发热5天,T39℃,烦躁,频繁咳喘。查体:R 50次/分,口周青紫,三凹征(),双肺呼吸音粗糙。血常规WBC 9×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%。以下哪项检査有助于诊断()
男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10<sup>9</sup>/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10<sup>9</sup>/L。本病目前最紧急的治疗是()
女,19岁,血象:白细胞4.6×10<sup>9</sup>/L,红细胞4.1×1012/L,Hb72g/L,血小板190×10<sup>9</sup>/L,McV70fl,MCH26pg,可排除下列何种疾病?()