男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC:1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()
患儿男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。如果检查结果显示APTT 95秒,PT 12秒,考虑诊断可能是()
患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。检查结果:WBC20×109/L,N0.85,核左移,Hb90g/L,PLT60×109/L。尿蛋白(+++),肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热,应与哪些常见疾病鉴别()
患儿男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。在对该患儿的家族史的询问时,哪项最具有针对性()
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()
患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。如果检查结果显示APTT95秒,PT12秒,考虑诊断可能是()
患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。为明确诊断还需要做的实验室检查是()
男性,34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体:T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规:WBC3.8×109/L,NE0.92,L0.08,PLT250×109/L,Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是()
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()
患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。患儿局部肿胀进行性加重,诊断尚不清楚,应采取的处理措施是()
患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。在对该患儿家族史进行询问时,哪项最具有针对性()
男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,Plt20×109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性脂酶染色(-)。该患者应选的化疗方案是()
患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。该患者发热最可能的原因是()
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。主要治疗为()
患者男性,18岁,皮肤淤斑、乏力、发热20天,肝脾肿大,血常规Hb85g/L,WBC13×109/L,PLT70×109/L,骨髓象原始细胞占85%,过氧化物酶(-),非特异性酯酶(-),最可能的诊断是()。
患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。首先应考虑做下列哪项检查()
患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。为协助诊断,还需要了解的情况是()
患者男,26岁,以发热、消瘦入院。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大,肝未及,脾肋下4.5cm。血常规:WBC8.20×109/L,Hb105g/L,PLT105×109/L,骨髓检查原始细胞0.85,为明确诊断,首选的细胞化学染色是()
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。主要治疗为()
患者男,26岁,以发热、消瘦入院。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大,肝未及,脾肋下4.5cm。血常规:WBC8.20×10/L,Hb105g/L,PLT105×10/L,骨髓检查原始细胞0.85,为明确诊断,首选的细胞化学染色是
患者男性,45岁。发热,查体:Hb85g/L,WBC125×10<sup>9</sup>/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞21%,中性晚幼粒细胞22%,中性杆状核粒细胞27%,中性分叶核粒细胞10%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,血小板295×10<sup>9</sup>/L,NAP积分为0分,该病例最可能的诊断是()
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×10/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO45mmHg,S
男,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8×10⁹/L,Plt45×10⁹/L,PT18秒(对照12秒)。纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是()